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世界慢阻肺日｜從“柳葉刀行動計劃”的發表看慢阻肺未來防控策略( 三 )

健康知識養生常識


目前慢阻肺的治療策略是改善癥狀 ， 降低急性發作 ， 是對癥治療為主 ， 兼顧急性發作的預防 。 從長遠看 ， 慢阻肺最終要走向消除 。
慢阻肺的消除是個系統工程 。 從病因上消除慢阻肺的危險因素 ， 包括戒煙、環境污染 ， 和工作場所有害因素的改善 ， 這需要政府、機構、學會/協會、醫療衛生系統等通力合作 。 另外 ， 早期慢阻肺能得到有效的診斷和治療 ， 這需要改良診斷技術 ， 增強社區認知；需要增強目前慢阻肺的治療效果 ， 使其得到有效控制；需要改善氣道的重塑 ， 從根本上逆轉病理和病理生理的變化；需要修復呼吸道的屏障和結構；需要從政策層面加大對慢阻肺的投入 ， 增加藥物的可及性 ， 從公共政策和體系上改善醫療環境等 。
慢阻肺能否消除 ， 取決于從危險因素預防 ， 到早期診斷和有效控制 ， 從藥物到非藥物治療 ， 從改善癥狀到改變氣道重塑和修復氣道和肺實質 ， 這些治療防控措施在多大程度上能盡早實現 。 慢阻肺全程管理的理念 ， 以及中國工程院副院長、中國醫學科學院院長、北京協和醫學院校長王辰院士提出的“促防診控制康”的策略 ， 都是在進一步強化慢阻肺的管理及在消除慢阻肺道路上的推進 。
可以預見 ， 未來慢阻肺的治療在GOLD指南和各個國家/學會制定的指南基礎上 ， 進一步個體化 ， 并朝著消除的方向努力 。 柳葉刀“行動計劃”的發布 ， 在未來慢阻肺的防控上提供了前瞻性的指導建議 ， 我們在此呼吁 ， 全球呼吸慢病管理進一步加強合作 ， 利用各種政策、技術、財政支持、科學研究等 ， 促進慢阻肺診療水平的提高 ， 最終消除慢阻肺 。
（作者宋元林 ， 系復旦大學附屬中山醫院呼吸科與危重醫學科主任 ， 上海市肺部炎癥與損傷重點實驗室主任 ， 上海市呼吸病研究所副所長；白春學 ， 系復旦大學附屬中山醫院教授 ， 上海市呼吸病研究所所長 ， 兼任中國肺癌防治聯盟主席 。 ）
參考文獻：
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