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世界糖尿病日 | 口服降糖藥物服藥時間匯總

健康知識養生常識

每年的11月14日是聯合國糖尿病日 ， 今年的主題是“教育保護明天” 。 近些年許多新型降糖藥物層出不窮 ， 今天我們來梳理一下口服降糖藥物的服藥時間 。
世界糖尿病日 | 口服降糖藥物服藥時間匯總
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雙胍類
雙胍類的代表藥有二甲雙胍 ， 常見的劑型有普通片劑、腸溶劑型和緩釋劑型 。 普通片劑在胃內崩解釋放；腸溶片到腸道后崩解釋放；緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內緩慢地溶出、釋放[1] 。 其中普通片劑與緩釋劑型 ， 可隨餐服用或餐后服用[2] 。 腸溶劑型應餐前服用[2] 。
磺脲類
磺脲類代表藥有格列美脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等 。 磺脲類藥物屬于胰島素促泌劑 ， 主要藥理作用是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素 ， 增加體內的胰島素水平而降低血糖[3,4] 。
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格列奈類
【世界糖尿病日 | 口服降糖藥物服藥時間匯總】格列奈類代表藥有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈 。 此類藥物主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐后血糖[3] 。 此類藥物均應在餐前服用[2] 。
世界糖尿病日 | 口服降糖藥物服藥時間匯總
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噻唑烷二酮類
噻唑烷二酮類代表藥有羅格列酮和吡格列酮 。 噻唑烷二酮類主要通過增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖[3] 。 此類藥物服藥時間均與進食無關[2] 。
α-糖苷酶抑制劑
α-糖苷酶抑制劑的代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇 。 α-糖苷酶抑制劑通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖[3] 。 此類藥物推薦餐前即刻吞服或與第一口食物一起嚼服[2] 。
二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制劑
DPP-4酶抑制劑代表藥物有阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、維格列汀和西格列汀 。 這類藥物通過抑制DPP-4而減少GLP-1在體內的失活 ， 使內源性GLP-1的水平升高 。 GLP-1以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌 ， 抑制胰高血糖素分泌[3] 。 該類藥物服藥時間均不受進餐影響[2] 。
鈉-葡萄糖共轉運蛋白2
(SGLT2)抑制劑
SGLT2抑制劑代表藥物有恩格列凈、達格列凈和卡格列凈 。 這類藥物通過抑制腎小管中負責從尿液中重吸收葡萄糖的SGLT2降低腎糖閾 ， 促進尿葡萄糖排泄 ， 從而達到降低血糖的作用[3] 。
參考文獻
[1]二甲雙胍臨床應用專家共識（2018年版）
[2]藥品說明書
[3]中國2型糖尿病防治指南(2020年版)
[4]磺脲類藥物臨床應用專家共識(2016年版)
作者：北京天壇醫院楊麗萍
本篇審核：北京安貞醫院藥事部副主任、主任藥師白玉國返回搜狐 ， 查看更多
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