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聯合國糖尿病日｜走出糖尿病前期，有這幾個關鍵點

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健康大家談
今天 ， 北京醫院·國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新教授做客由國家衛生健康委宣傳司指導、健康報社和健康中國政務新媒體平臺主辦的“健康大家談”直播活動 ， 針對公眾關心的糖尿病相關問題進行了權威解答 ， 健康中國帶您快速瀏覽核心要點 。
聯合國糖尿病日｜走出糖尿病前期，有這幾個關鍵點
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認識糖尿病前期
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血糖異常升高是不是得了糖尿病？
郭立新教授：血糖升高能否成為診斷糖尿病的指標 ， 這取決于血糖值是否達到糖尿病的診斷標準 。 糖尿病的診斷標準是人為界定的 ， 患者在糖尿病確診之前就存在著一定程度的糖代謝異常、血糖指標異常等 ， 這個時候還沒達到糖尿病的診斷標準 ， 我們把這個階段叫做糖尿病前期 。
一旦血糖值超過正常標準 ， 這時最重要的是進行進一步的血糖檢查 ， 以判斷究竟是糖尿病前期還是糖尿病 。 另外 ， 也要關注患者是否有糖尿病相關的一些臨床表現 ， 比如口渴、多飲、體重下降、容易饑餓 ， 乏力 ， 或者皮膚感染、損傷后恢復得非常慢 。
02
糖尿病前期距離糖尿病還有多遠？
郭立新教授：糖尿病前期 ， 其實就是個人的血糖值已經超出正常值 ， 但是還沒有達到糖尿病的診斷標準 。
如果個人的空腹血糖大于或等于6.1毫摩爾每升 ， 小于7.0毫摩爾每升 ， 或者用75克葡萄糖做糖耐量試驗 ， 兩個小時后的血糖值大于或等于7.8毫摩爾每升 ， 小于11.1毫摩爾每升 ， 這種情況叫作糖尿病前期 。
糖尿病前期有三種轉歸 。 第一種轉歸：通過生活方式的干預 ， 這一部分糖尿病高危人群復轉成為健康人群 。 第二種轉歸：維持現有糖尿病前期狀態 。 第三種轉歸：發展到糖尿病階段 。 我國相關數據顯示 ， 如果糖尿病前期人群不進行相關的干預 ， 20年以后 ， 其中超過90%的人將發展成為糖尿病 。
所以 ， 糖尿病前期既是一個危險階段 ， 也是一個我們要應對挑戰的階段 。 如果干預得好 ， 患者就有可能復轉到健康狀態 。
03
糖尿病前期有沒有明顯的癥狀？
郭立新教授：實際上 ， 糖尿病前期很少有典型的臨床癥狀 。 糖尿病前期人群一般不會出現糖尿病患者的“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀 ， 但是有一部分糖尿病前期的人會有容易饑餓的感覺 ， 也有一部分人會感覺輕微的口渴 ， 還有一部分人會感覺乏力 。
很多2型糖尿病患者在早期最容易出現的臨床表現 ， 是進食量的增加以及午餐以后出現低血糖 。
具備以下因素之一 ， 即為糖尿病高危人群：超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒（出生體重≥4公斤）生育史 。 糖尿病前期的人 ， 屬于糖尿病的極高危人群 。
聯合國糖尿病日｜走出糖尿病前期，有這幾個關鍵點
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走出糖尿病前期 ， 關鍵看這里
04
走出糖尿病前期 ， 患者應該怎么做？
郭立新教授：第一 ， 要保持一個良好的心態 ， 不要焦慮 。 越焦慮越容易分泌升高血糖的激素 。
第二 ， 良好的休息和睡眠非常重要 。 良好的睡眠可以幫助我們調節身體激素 。 我們身體中很多的激素都會影響到血糖 ， 其中胰島素是可以降低血糖的激素 。 如果一個人每天不好好休息尤其是睡得太晚 ， 長期下來對血糖的影響非常大 。
第三 ， 要優化體重 。 肥胖帶來的危害有很多 ， 代謝性疾病如糖尿病 ， 血脂異常 ， 嘌呤異常 ， 尿酸異常等 。 肥胖還可以導致很多腫瘤的發生風險明顯增加 。 肥胖還可能帶來骨關節、腰椎損傷、膝關節和踝關節的損傷等 。 此外 ， 肥胖還可能導致尿失禁、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、自信心不足等問題 。