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我國患者近1億！中醫專家：治療慢阻肺，除了藥物還推薦這些方法……( 二 )

健康知識養生常識


3）自發性氣胸：多表現為突然加重的呼吸困難、胸悶和（或）胸痛 ， 可伴有發紺等癥狀；此時患者必須積極搶救 ， 千萬不可掉以輕心 。
4）肺癌：國家衛健委發布的《原發性肺癌診療指南（2022年版）》指出 ， 慢阻肺為肺癌的獨立危險因素 ， 發病率約為無慢阻肺患者的1.57倍 。 這個數字還是相對保守的 。
5）胃潰瘍：在對慢阻肺死亡患者尸檢時發現 ， 約有18%~30%的慢阻肺患者并發胃潰瘍,具體機制可能與胃腸道黏膜缺氧、應急等因素有關 。
6）糖尿?。洪L期慢性缺氧 ， 導致機體糖、脂、蛋等物質代謝紊亂 ， 誘發糖尿病 。
7）焦慮和抑郁癥：晚期患者往往會因嚴重的胸悶和呼吸困難而影響日?；顒?， 甚至無法外出 ， 或者需要長期臥床 。 在這種情況下 ， 可能會導致一系列精神疾病 ， 如抑郁癥和焦慮等 。
8）睡眠呼吸障礙：慢阻肺患者睡眠質量較差 ， 可發生睡眠呼吸暫停 ， 尤其是在清醒狀態下血氧分壓較低者 ， 在睡眠中更易出現低氧血癥、心律失常和肺動脈高壓等 。
4.秦小?。郝璺位颊叽_診需要做哪些檢查？慢阻肺的臨床診斷標準是什么？
蔡主任：確診慢阻肺我們在門診上通常會做以下檢查：
1）肺功能檢查：明確肺部損傷的性質和程度 ， 確定呼吸異常的原因和類型 ， 慢阻肺治療期間的效果和藥物的作用 ， 對疾病的發展做出正確判斷；
2）胸部X線/CT檢查：對X線胸片發現的問題做出定性判斷 ， 有條件的建議行CT檢查 ， 可查出X線胸片沒發現的隱性病灶；
3）血氣分析：判斷有無呼吸衰竭及呼吸衰竭是哪種類型 ， 確定患者有無酸堿失衡及酸堿失衡的類型 ， 有助觀察病情的嚴重程度；
4）痰液顯微鏡檢查和痰培養：經過痰液的相關檢查 ， 可以對病菌、細菌、寄生蟲等進行多項篩查 ， 且可以進行癌細胞的檢查；
5）其他檢查：根據病情需要 ， 部分患者需要進行心電圖、肝功、腎功、血糖、B超、電解質分析等 。
慢阻肺的臨床診斷包括病史、癥狀、體征及肺功能、胸部CT、動脈血氣分析等輔助檢查綜合進行 。 其中的金指標為肺功能檢查 ， 這需要專業人員分析判斷 。
5.秦小?。耗男┤巳阂椎寐璺?？慢阻肺會遺傳嗎？
蔡主任：慢阻肺具有一定的遺傳傾向 ， 但目前醫學研究還沒有對遺傳概率有多高給出明確的答案 。 以下幾類人是慢阻肺的高危人群：
1）抽煙和吸二手煙的人：研究顯示 ， 每5個吸煙者中就有1人最終會發展為慢阻肺 。 吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小 ， 慢阻肺的發病風險就越高；
2）職業暴露：長期待在空氣污染、職業性粉塵和化學物質環境中的人 。 空氣中PM2.5、PM10水平的升高與慢阻肺有關系 。 此外 ， 職業性粉塵及化學物質（比如煙霧、過敏原、有機與粉塵、工業廢氣等）的濃度過大或接觸時間過久 ， 也會導致慢阻肺的發生；
3）兒童/少年時期 ， 反復遭過嚴重呼吸道感染的人 。
6.秦小健：我們都知道 ， 慢阻肺的致病因素有吸煙、職業粉塵和化學物質、空氣污染、感染等 ， 除了遠離這些誘因外 ， 慢阻肺患者該如何做好個人管理？
蔡主任：慢阻肺患者做好自我管理不僅可以提高健康狀況 ， 而且還可以降低住院、就診費用 ， 甚至還能減輕抑郁癥狀 ， 提高生活質量 。
那如何進行自我管理呢 ， 做好以下幾點：
1）戒煙 。
2）脫離職業暴露環境 。
3）堅持規律用藥：慢阻肺需要規范的藥物治療 ， 治療必須遵循醫生的醫囑 ， 不能自行改換劑量和藥物 ， 甚至隨意停藥 。 如果病情長期穩定 ， 必要時應在?？漆t生指導下調整治療方案 。