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當患者在手術麻醉昏昏欲睡的時候，會擔心醒不來嗎？

健康知識養生常識

#頭條創作挑戰賽#
一位年輕人因為闌尾炎需要手術 ， 麻醉醫師邊推麻醉藥邊安撫他說：“別緊張 ， 等會兒睡一覺就可以 ， 醒來手術就做好了 ， 現在什么都不用想 。 ”
當患者在手術麻醉昏昏欲睡的時候，會擔心醒不來嗎？
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年輕人卻睜大驚恐的眼睛 ， 虛弱中帶著期望 ， 反問道：“我睡著了 ， 還能醒來嗎？”
睡著了還能醒來嗎？這個問題一般人壓根兒不用考慮 ， 可為什么做麻醉的時候反而擔心呢？
長久以來 ， 麻醉醫生的形象對大部分人來說帶有幾分神秘色彩 ， 人們普遍對麻醉的認識停留在打一針就不痛、打一針就睡著的傳言上 。 而一旦身處手術室陌生環境中 ， 在被疾病折磨得痛苦萬分時 ， 麻醉總會進一步增加患者術前焦慮和恐懼情緒 ， 一方面擔心麻醉效果不好加重自己的痛苦 ， 另一方面則擔憂自己麻醉后不能醒來 ， 不敢承受麻醉風險和意外發生 。
是什么在控制我們的睡眠系統呢？
這個系統就在我們大腦第三腦室頂部 ， 有一個形似松果形狀的核團 ， 名為“松果體” ， 它可以感知晝夜變化 ， 當黑夜降臨 ， 系統會召喚松果體分泌褪黑素 ， 幫助我們睡眠 ， 而隨著白晝來臨 ， 血漿中褪黑素的含量逐漸降低 ， 我們就能夠從睡眠中醒來 ， 這就形成或者影響機體的“生物節律” ， 控制我們不會一覺不醒 ， 也不會一夜無眠 。
麻醉醫生就像是在操控人體大腦里的“松果體” ， 讓患者在手術中能美美的“睡一覺”而不會感知外界的變化 ， 同時又能保證患者在手術結束后能及時醒來 ， 讓人們擔心的麻醉一覺不醒永遠只是訛傳 。
當患者在手術麻醉昏昏欲睡的時候，會擔心醒不來嗎？
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那么麻醉醫生是怎么做到的呢？
首先 ， 人們印象中的“一覺不醒”多指全身麻醉方法 ， 它是全身麻醉藥通過靜脈注射或呼吸道吸入等途徑進入人體內 ， 經血液循環進入大腦 ， 產生中樞神經系統暫時性抑制 ， 表現為神志消失、全身痛覺消失、記憶短暫消失、神經反射抑制和骨骼肌松弛 。 這個過程像睡覺一樣 ， 在不知不覺中完成手術 ， 所以人們總會把麻醉和睡覺聯系在一起 。
要想麻醉后永遠不醒來 ， 除了患者疾病自身因素外 ， 那就需要麻醉醫師不停地用麻醉藥品維持麻醉狀態 。 這是怎么回事呢？
麻醉藥同所有的藥物一樣 ， 進入人體后通過分解代謝 ， 最終都會被機體清除到體外環境 。 麻醉醫生就像是生命的守護神 ， 熟知各種麻醉藥物的作用特點 ， 靈活掌握藥物的使用情況 ， 精細搭配各種藥物配伍和技術操作 ， 維持患者最佳的內環境 ， 以保證患者更加安全有效的度過麻醉期 ， 及時醒來就是對患者最好的照顧 。
隨著科技醫療的進步 ， 過去的麻醉醫生需要依靠經驗積累的麻醉方法和藥物使用 ， 變得更加智能、更加穩定和更加精確 ， 不同的麻醉醫師應用相同的麻醉藥物產生不同的麻醉效果 ， 以及同一個醫師的麻醉效果不穩定的、麻醉反應差異化較大的歷史階段已經基本結束 。
當患者在手術麻醉昏昏欲睡的時候，會擔心醒不來嗎？
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現在的麻醉醫師只需要熟練運用這些麻醉設備和計算機系統 ， 便可以提供更可控、更安全、更有效的藥物輸注方法 ， 比如藥物的靶控輸注 ， 這是典型的從經驗用藥轉變到利用計算機對藥物在體內過程、效應過程進行模擬 ， 尋找最合理的用藥方案 ， 繼而控制藥物注射泵 ， 實現藥物濃度或效應部位濃度穩定于預期值 。 它的優點在于靶控輸注能夠很快達到設定的靶濃度并維持穩定 ， 麻醉深度可控性好 ， 能夠預測病人的蘇醒和恢復時間 。