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森田療法——森田療法的治療方法( 二 )

健康知識養生常識


【森田療法——森田療法的治療方法】2、輕作業期
此期一般一周左右 ， 患者起床 ， 要求患者除夜眠以外不要躺在床上 ， 每天清晨起床可做些打掃、清潔一類的事 ， 也可在清晨到庭院中曬曬陽光 ， 然后在室內做些簡單單調的事 。 但仍限制患者的活動 ， 禁止交際、談話、外出 ， 不同意去散漫自由地游玩、運動、閑聊或看電視、聽廣播之類 ， 允許看些簡單的或古典散文之類的書籍 。 每晚開始記日記 。 這樣做的目的 ， 一方面是讓其剛剛開始產生的自發性活動的欲望得到進一步發展的機會 ， 避免由于被要求完成某些作業產生預期焦慮和消極反應 。 另一方面 ， 也是讓其養成一個好的習慣 ， 樹立信心 。 所以 ， 隨著時間的推移 ， 一般在4～5天以后 ， 患者的信心得到了培養 ， 也逐漸增強了做更多事的愿望 ， 此時即可轉入下一期 。
3、重作業期
此期根據患者體力安排較重的室外活動作業 。 如挖土、割草、鋸木頭、大掃除之類 。 患者大都會有新鮮、喜悅、愉快、舒暢的心情 。 也有人因為勞動量大而產生極為疲勞、累垮了的感覺 。 此期不再給予過多的限制 ， 如可以允許適當地與人談話、讀書等 ， 但不是毫無限制 ， 更不贊成隨意游玩、談笑、長時間的聊天、玩手機電腦、打電話、睡覺等 。
在這一期 ， 由于患者活動較為豐富多變 ， 也會有各種不同情況發生 。 有的患者會在最初的1～2天的新鮮感以后 ， 由于焦慮 ， 煩躁和原想象的情景和感受沒有達到而出現怠惰、懶散等消極反應 。 所以 ， 此期的關鍵是要注意消除患者習慣性的自我期望過高和對現實過于悲觀失望的思維習慣 。 同時還要消除有關體面、自尊、有損形象的顧慮 。 培養和保持其對事物本身的興趣和做事的耐力 ， 提高其主動性和自覺性 ， 減少其對自身不適感的關注和對某一癥狀的糾纏 ， 同時要為恢復和提高學習能力、社會生活能力、駕馭和應對復雜事物的能力等做好準備 。 此期一般掌握在1～2周 。
4、社會生活恢復期
此期主要是為適應復雜的社會生活做準備 。 在此期間基本上解除了對患者的各種限制 ， 并且以集體性的活動為主 。 活動的內容也更加豐富、復雜 。 如組織患者開會、勞動、協助做些病房管理 。 醫師要指導患者消除興趣主義及興趣的執著 ， 就是說做事情不能單從興趣出發 ， 而應有相應的責任感和忍耐性 。 患者自己也能體會到自己在前幾期中所有由于受到的約束而被壓抑的生活欲望 ， 此時都順其自然地逐步得到了滿足 。
患者也從此體驗到自己的正常欲望的萌發和發展 ， 尤其是工作的欲望、發展的欲望以及相應的自信體驗 。 同時患者又要在此期間體會到消除過高自我評價和過高自我預期的主觀期望與客觀現實之間的誤差 ， 以一個普通人的心態來做事 ， 以兒童一樣的純真之心來做事和獲得發揮自己能力體驗的愉快感 。 此期也是為了培養患者健康的生活態度和習慣 。 所以這一期時間稍長 ， 一般為2～4周 ， 個別人需要稍延長時間 ， 約6～8周 。
個別患者會有一段時間可以每日白天回到社會做些適應性的工作或到學校參加學習 ， 但這段時間仍要每天堅持記日記 。 日記以每天的活動為基本內容 ， 大原教授稱之為“以行動為準則的日記” 。 患者所記內容主要以每日起床后的活動及自己內心較原來癥狀更加良好的感受和感想為主 ， 不贊成患者記下每日的愁苦和不良感受 ， 不能讓患者將日記變成每日傾訴痛苦的方式 。 這也體現了森田的“日新又日新”的精神 。 另外 ， 森田正馬本人長時間和患者同起居、沐浴、除草等 ， 能夠及時發現患者的心理變化和對患者進行心理治療 。 現今在現代化的大醫院里 ， 醫生再像森田正馬那樣與患者共同生活和給予指導的可能性越來越小了 ， 但森田療法注重實際的體驗和通過生活實際給予指導的原則是不應改變的 。