當心這些誤區!科學認識糖尿病,一起解鎖這些知識( 二 )


當心這些誤區!科學認識糖尿病,一起解鎖這些知識
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如何及早發現糖尿???
確定糖尿病高危人群;
通過空腹血糖和75g口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h血糖開展高危人群篩查;
篩查結果正常者建議每3年篩查一次;
篩查結果為糖尿病前期者 , 建議每年篩查一次 。
確診患者需更全面地認識糖尿病 ,
避免進入誤區!
糖尿病是一種長期慢性疾病 , 患者的日常行為和自我管理能力是影響糖尿病控制狀況的關鍵因素之一 , 因此 , 糖尿病的控制不是傳統意義上的治療而是系統的管理 。 要科學對待糖尿病 , 避免以下誤區:
日常管理誤區
1.只運動 , 不吃藥 。 對于糖尿病患者最初應給予生活方式干預 , 但患者強化生活方式干預效果不佳的話 , 必須考慮藥物干預 。
2.只進行治療 , 不進行血糖測量和監測等系統管理 。 這是最常見的誤區 , 做到定期血糖監測 , 可以優化治療方案和預防并發癥 。
飲食誤區
1.不吃甜食 , 血糖就不會升 。 其實沒有甜味的淀粉在消化之后也會變成葡萄糖;
2.糖尿病人不能喝牛奶和酸奶 。 雖然牛奶里含乳糖 , 但其血糖反應仍然比米飯饅頭低得多 , 而且在早餐喝牛奶配合糧谷類主食 , 能延緩餐后血糖上升的速度 。 酸奶中的乳酸有延緩餐后血糖上升的作用 , 含糖酸奶血糖上升速度也比米飯饅頭慢 , 無糖酸奶更是不錯的選擇 。
3.忽視總能量的控制 。 一定要根據理想體重和活動量 , 計算總能量攝入 , 制定保證營養均衡食譜 。
當心這些誤區!科學認識糖尿病,一起解鎖這些知識
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藥物誤區
1.藥物吃的種類越多 , 分量越足越好;別人吃一種藥效果很好 , 對我肯定也有用 。 其實口服降糖藥和注射類降糖藥有13類之多 , 經過醫生的精細指導和定期優化才能得到理想的用藥方案 。
2.畏懼胰島素的使用 。 胰島素是T1DM患者維持生命和控制血糖所必需的藥物 。 T2DM患者雖然不需要胰島素來維持生命 , 但多數患者在糖尿病的晚期卻需要使用胰島素來控制血糖的水平以減少糖尿病急、慢性并發癥的危險性 。 T2DM患者在生活方式和口服降糖藥聯合治療的基礎上 , 若血糖仍未達到控制目標 , 盡早(3個月)開始胰島素治療 , 且要掌握特殊患者用藥、不良反應、藥物相互作用等臨床知識點 。
運動誤區
運動越多越好 。 運動強度和運動量都要適中 , 伴有急性并發癥或嚴重慢性并發癥時 , 慎行運動治療 。 如:成人T2DM患者每周至少150min中等強度有氧運動 , 且應增加日常身體活動 , 減少靜坐時間 。
并發癥誤區
1.對并發癥不清楚 , 不了解 。 糖尿病并發癥發生率高 , 造成組織器官毀損 , 具有致殘致死性 , 危害嚴重 。 糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病 。 而其慢性并發癥是糖尿病致殘、致死的主要原因 , 長期的血糖增高會使大血管、微血管受損并累及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等 。
當心這些誤區!科學認識糖尿病,一起解鎖這些知識
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2.忽略并發癥的定期篩查 。 特別是慢性并發癥 , 其發展需要有一個過程 , 糖尿病患者應該定期監測血壓、血脂 , 每年進行心血管疾病篩查(心電圖、動態心電圖、心臟彩超);每半年檢測尿微量白蛋白一次 , 篩查糖尿病腎??;至少每3個月查一次糖化血紅蛋白;每年查一次眼底 , 對于已經有糖尿病視網膜病變的患者每3-6個月復查一次眼底;每年至少做一次糖尿病足篩查 。
表2并發癥一覽表
急性并發癥