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做好早篩早診早治 就像控制慢病一樣管理腫瘤

健康知識養生常識

本文轉自：杭州日報
肺癌生存率提升 ， 食管癌發病率持續下降 ， 靠的是什么？胸部腫瘤專家毛偉敏談腫瘤防治之道
做好早篩早診早治就像控制慢病一樣管理腫瘤
做好早篩早診早治 就像控制慢病一樣管理腫瘤
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做好早篩早診早治 就像控制慢病一樣管理腫瘤
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毛偉敏大咖名片浙江省特級專家、浙江省抗癌協會理事長、浙江省胸部腫瘤重點實驗室主任
采訪人員柯靜通訊員王屹峰
浙江省早期肺癌的五年生存率達到90%以上 ， 食管癌發病譜從2015年的第7位降到2020年的第10位……浙江省特級專家、浙江省抗癌協會理事長、浙江省胸部腫瘤重點實驗室主任毛偉敏認為 ， 這些腫瘤指標的變化 ， 折射了腫瘤診療能力的提升 ， 更展現了患者對于腫瘤防治認識的迭代更新 。 “我們有個期望 ， 做好早篩早診早治 ， 像高血壓、糖尿病一樣 ， 真正能夠把腫瘤控制成為慢性病 。 ”毛偉敏說 。
肺癌五年生存率提升食管癌發病率持續下降
都與腫瘤防治兩個要點有關
毛偉敏說：“大量的病例和疾病譜都佐證了腫瘤防治的兩個要點 ， 一些腫瘤可以通過早期篩查被發現 ， 獲得好的療效 ， 一些腫瘤可以通過改變生活方式來避免 ， 降低發病率 。 ”
根據《2020浙江省腫瘤登記年報》顯示 ， 肺癌分別占據男性惡性腫瘤發病率第一位 ， 女性惡性腫瘤發病率第二位 。 毛偉敏談到 ， 肺癌發病率常年居惡性腫瘤前列的背后 ， 大家要看到兩個問題 ， 第一是肺癌的篩查率 ， 第二是肺癌的生存率 。
毛偉敏說 ， 浙江省從2013年開始推進城市癌癥篩查項目 ， 其中包含了肺癌的篩查 。 “肺癌篩查可以明顯提高早期肺癌的診斷率 。 ”毛偉敏說 ， “以溫嶺市為例 ， 溫嶺是全國首個縣域肺癌篩查項目開展地區 ， 2019年起開展肺癌篩查及早診早治工作 ， 累積完成超過4萬人次低劑量螺旋CT檢查 ， 通過主動加被動隨訪確定 ， 肺癌檢出率接近0.9% ， 早診率超過65% 。 這些肺癌早期患者被早期識別出來 ， 避免了向更嚴重的病情發展 ， 很有可能挽救了一些家庭 。 ”
“這些年 ， 早期肺癌的5年生存率達到90%以上 ， 肺癌關鍵還在于早診早治 。 ”作為胸部腫瘤重點實驗室主任 ， 毛偉敏清晰感受到 ， 近20年來肺癌治療技術日新月異的變化 ， “以往做肺癌根治手術 ， 需要開大刀 ， 切口很多都有20多厘米長 ， 病人心理壓力非常大；現在腹腔鏡下的手術 ， 達芬奇機器人手術 ， 都被廣泛應用在肺癌治療領域 。 有些病人當天手術 ， 當天就能洗澡 ， 第三天第四天就可以出院 ， 大大減少了病人對外科治療手術的恐懼感 ， 有更好的依從性 。 ”毛偉敏特別提到這些年腫瘤治療的多學科發展 ， 對每個病人做個體化的分析 ， 手術治療、化療、放療、靶向治療 ， 經過專家通盤評估 ， 腫瘤晚期病人經過綜合治療 ， 病情也能得到控制 ， 獲取高質量生活 。
而這些年 ， 浙江省的食管癌發病率呈現持續下降趨勢 ， 根據《2020浙江省腫瘤登記年報》和《2015浙江省腫瘤登記年報》對比數據分析 ， 食管癌發病譜從第7位降為第10位 ， 發病率下降19.7% 。 “這與改變生活方式息息相關 。 雖然食管癌有一定遺傳背景因素 ， 但外因也是很重要的一塊 ， 現在大量的酗酒、酗高度白酒、抽煙抽得非常兇的人群越來越少了 ， 食用腌制的、高鹽食品的人也會越來越少 ， 生活習慣改變 ， 營養狀況有所提高 ， 食管癌發病率就會下降 。 ”
體檢查出肺結節怎么辦？
不要著急一刀切 ， 觀察變化很重要
作為胸部腫瘤專家 ， 毛偉敏多年前就開始力推胸部低劑量螺旋CT檢查 ， 而且哪些人群應該做這個檢查也越來越精確 。 2013年時 ， 他建議45歲以上吸煙或吸二手煙者每年去查一次 。 而現在 ， 他建議：長期吸煙史者、經常接觸有害氣體者、有肺部慢性疾病者、有職業病史或家族中有患肺癌者的中老年人 ， 甚至是長期在廚房工作的家庭主婦(夫)或廚師 ， 最好能每年查一次胸部低劑量螺旋CT 。 “不管是體檢還是肺癌篩查 ， 意義在于能夠早期發現 。 只要做到早查早治 ， 肺癌并不可怕 。 ”