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腎臟|男子曾因結石右腎萎縮，今尿血就醫發現左腎又長滿結石

說起腎結石 ， 張先生對其是恨之入骨 。 右腎已經因為結石而萎縮 ， 如今保命的左腎也長出鑄型結石 ， 近日 ， 張先生趕來長沙求診 。 目前 ， 經過醫院組織專家會診后 ， 為張先生施行了微創保腎取石手術 ， 順利清除結石及積水 ， 目前張先生恢復良好 。
反復被腎結石糾纏
如今右腎萎縮左腎長滿結石
現年55歲的張先生 ， 被腎結石害的不輕 。 雖然早在八幾年就已知道自身患有右腎結石 ， 但因為結石小且無癥狀 ， 張先生并沒有把結石當回事 ， 更沒有去治療 。
2007年時 ， 因右側腰腹疼痛發現右腎結石導致腎臟嚴重積水 ， 張先生才一下子慌了神：“當時做了手術 ， 沒想到一年后復查 ， 右腎已經萎縮沒有功能了 ， 左腎居然也長出了結石 。 ”
由于害怕再次手術 ， 并且左腎結石并沒有任何癥狀 ， 張先生一時大意放松了警惕 。 直到今年7月份 ， 張先生發現自己竟有尿血的癥狀 ， 立即趕往當地醫院檢查 ， 才發現左腎結石竟然長到了3公分左右 ， 并且已經積水 ， 張先生趕緊前往醫院求診 。

腎臟|男子曾因結石右腎萎縮，今尿血就醫發現左腎又長滿結石
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▲張先生術前CT檢查結果局部圖
左腎結石已達3.2公分
微創手術順利清除結石
10月27日 ， 張先生順利辦理入院后 ， 接受了詳細的術前檢查 ， 確診患有左腎鑄型結石32*13mm、左輸尿管上段結石、左腎積水 ， 左腎陷入危機 ， 必須盡早處理 。
由于張先生的右腎已萎縮無功能 ， 僅剩的保命左腎必須慎重對待 。 長沙京石醫院副院長、泌尿外科主任盧卓雄介紹：“從患者的檢查結果可以看到 ， 右腎重度積水 ， 腎實質非常薄 ， 或者說基本上沒有腎實質了 ， 已經沒有功能了 ， 左腎腎盞積水加上鑄形結石布滿了整個腎臟 ， 再不處理的話 ， 這個腎臟也會壞掉 ， 那就是尿毒癥了 ， 只能做腎移植 。 ”
因此 ， 盧卓雄與全院各科醫生會診之后 ， 為張先生制定了微創保腎取石手術的治療方案 。
10月29日 ， 張先生順利接受了手術 。 盧卓雄介紹：“他的手術方案我們經過反復的討論才定下來 ， 就是為了減少手術次數、利用一個通道做到取石效率最大化 。 ”目前 ， 張先生的左腎結石基本已清除 ， 左腎中的結石和積水危機已解除 。

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▲張先生術前術后腹平片對比圖
謹防沉默結石損害腎功能
發現結石盡早科學治療
“像張先生一樣 ， 因忽視腎結石而最終導致腎臟功能陷入危機的患者 ， 不在少數 。 ”盧卓雄指出 ， 這一常見現象也使得很多患者因此而腎臟萎縮、整個腎臟失去功能 。
腎、輸尿管等部位的泌尿系結石 ， 最怕的就是無癥狀 。 在沒有形成泌尿系統的梗阻之前 ， 患者很少出現劇烈的腰腹痛、尿血等情況 。 以致于患者疏忽治療 ， 等到癥狀突然發作 ， 才偶然發現結石已梗阻、腎臟嚴重積水等情況 ， 腎臟功能也丟失嚴重 。
可見 ， 在發現自身患有腎、輸尿管等部位的泌尿系結石后 ， 應重視其危害 ， 達到治療指征后根據醫生指導科學治療 。

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▲盧卓雄講解泌尿系結石知識
此外 ， 在早期發現結石比較小 ， 我們選擇的治療方式就會比較多 ， 對患者來說也相對安全一些 ， 如果等到結石長到像鑄形結石、像生姜一樣大 ， 那么可以選擇的治療方式就會少一些 ， 風險也會大一些 。