如何判斷有糖尿病的人是否需要服用降糖藥呢?一文學習下

50歲出頭的張先生查出糖尿病快兩年了 , 對此卻滿不在意 , 常說不就是血糖高點嘛 , 沒那么可怕 , 到了七八十歲有了并發癥 , 自己也活的差不多了 , 所以該吃吃該喝喝 , 對服用降糖藥更是排斥拒絕 , 直到他遇到了一位多年未見的朋友 , 讓他對待糖尿病的態度有了180度的轉變 。
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他的這位朋友 , 拄著拐 , 成了缺了一條腿的殘疾人 , 滿臉的滄桑和悔恨 , 告訴他說是因為糖尿病足“爛”了一只腳并漫延到一條腿 , 花了幾十萬也沒用 , 為了保命最終不得不“鋸掉”了 。 這讓張先生很震驚 。 如果不是親眼所見 , 雖然也聽說過糖尿病引起的并發癥有多可怕 , 但真沒想到現實如此嚴重 , 他大發感嘆 , 再不認真對待糖尿病 , 下一個為活命付出巨大代價的可能就是自己了 。
張先生現在迫切想知道自己的糖尿病是輕還是重?該怎么辦?
【醫生評析】
糖尿病是百病之源 , 不加干預治療的糖尿病大多8-10年后即會引起各種嚴重影響生活質量甚至危及生命的并發癥 , 目前高居死亡原因前幾位的心腦血管病、癌癥等都與糖尿病有密切關系 , 而糖尿病足是其中花費巨大卻不一定有好結果的并發癥之一 。
所以對糖尿病切不可掉以輕心 , 控制好血糖是最基礎的要求 , 定期篩查各種并發癥是必須要做的 。 但不少有糖尿病的人像張先生一樣 , 對控制血糖滿不在意 , 尤其是需要服用降糖藥非常排斥 , 認為一旦服用一輩子離不了 , 既傷身又麻煩 , 殊不知任由高血糖持續存在 , 像張先生朋友一樣的憾事就可能發生 。
那么 , 如何判斷有糖尿病的人是否需要服用降糖藥呢?
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這個問題的答案非常明確:取決于糖尿病病情的輕重 , 簡單地說決定于自己的胰島功能怎么樣 。 要知道糖尿病人之所以血糖高 , 是因為自身胰島功能下降 , 不能分泌出足夠的胰島素所致 , 胰島功能越差 , 控制血糖的難度越大 。
這就要求有糖尿病的人要知道自己胰島功能怎么樣?如何能知道?
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胰島細胞分泌出的胰島素 , 在體內最終會被分解成一種稱為C肽的物質 , 這種物質非常穩定 , 通過檢測C肽含量的多少 , 就可看出胰島細胞分泌胰島素的能力 。 醫學上據此將胰島功能分為3級:
胰島功能較差:檢測出的C肽值<200 , 提示需要采取注射胰島素的治療措施
胰島功能一般:檢測出的C肽值在200-600之間 , 大多需要服用降糖藥控制血糖
胰島功能尚可:檢測出的C肽值≥600 , 可采取飲食控制加運動鍛煉措施控制血糖 , 如不能控制達標也應及早服用降糖藥
那么 , 有糖尿病的你做過C肽檢查嗎?根據檢查結果 , 該服用降糖藥不猶豫不拒絕才是明智之舉 。
如何判斷有糖尿病的人是否需要服用降糖藥呢?一文學習下】需要知道的是:這項檢查可以作為整個糖尿病病程中監測病情變化的措施 , 即使是采取注射胰島素治療的人也可以做 , 因為注射的胰島素是人工合成的 , 在體內不會分解成C肽 , 只有自身胰島細胞分泌的胰島素才能生成C肽 。