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糖尿病之九：治療

健康知識養生常識

因為糖尿病的病因和發病機制尚未完全闡明 ， 目前仍以對癥治療為主 ， 嚴控控制血糖 ， 減少并發癥的產生 ， 減輕并發癥的癥狀是糖尿病治療的基本內容 ， 基本的方法包括健康教育 ， 飲食療法 ， 運動療法和藥物治療四類 。
健康教育 。 是重要的基礎管理措施 ， 是決定糖尿病管理成敗的關鍵 。 健康教育包括糖尿病防治專業人員的培訓 ， 醫務人員的繼續醫學教育、病人及其家屬和公眾的衛生保健教育 。 對于患者及其家人來說 ， 學習糖尿病基礎知識 ， 了解飲食和運動如何影響他們的血糖水平 ， 以及懂得如何避免并發癥的發生 。
患者如血糖控制不好或者并發癥較多 ， 最好能隨身攜帶糖尿病醫學證明的證件、標簽或腕帶等 ， 這個信息可以在糖尿病急性癥狀發作時 ， 給予專業人員充分認識并及時開始搶救治療 。
糖尿病之九：治療
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飲食療法 。 飲食是人類賴以生存的熱能和營養來源 ， 而科學的飲食結構才能提供合理的營養 ， 另外又要符合糖尿病治療的原則 。 飲食療法不僅要了解其科學原理 ， 具體操作 ， 更要持之以恒 ， 養成習慣 ， 由于飲食有一定的習慣 ， 要改變原先不科學的攝食觀念 ， 方法并非一件易事 ， 具有一定的強制性 。
飲食控制對糖尿病患者非常重要 。 具體原則：規劃限制總熱量；均衡飲食 ， 合理安排各種營養成分（包括微量元素、維生素、纖維素、水分等）；限鹽、戒酒、限酒；規律、定量飲食 ， 少食多餐；飲食治療個體化 ， 最好能和營養科、糖尿病專科醫生一起探討 ， 滿足不同人群的營養需要 ， 如兒童青少年滿足個人生長發育需要 ， 妊娠、哺乳婦女的特殊需求等；嚴格遵守、長期堅持 。
糖尿病之九：治療
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【糖尿病之九：治療】運動療法 。 生命在于運動 ， 運動療法是糖尿病治療的基本方法之一 。 許多II型糖尿病病情較輕的患者 ， 單純通過飲食和運動就可以使病情得到有效的控制 。 糖尿病患者應增強運動熱情、運動意識 ， 針對不同的個體、年齡、身體條件 ， 制定適合于自己的運動計劃 ， ?？漆t生對他們進行運動指導 。 運動療法需循序漸進、并長期堅持 。
久坐時應每隔30分鐘進行一次短暫的身體活動 ， 建議每周150分鐘以上中等強度運動 。 如患者需要運動量大或激烈運動時 ， 應該做好準備 ， 以免發生低血糖 。 I型糖尿患者為避免血糖波動過大 ， 體育鍛煉宜在餐后進行 。
運動療法的作用和意義 ， 可增強組織對胰島素的敏感性 ， 調節糖代謝 ， 降低血脂 ， 加速脂肪分解 ， 降低體脂和控制肥胖 ， 改善心肺功能 ， 降低血壓 ， 改善凝血功能 ， 降低心血管危險 ， 促進心理健康 ， 改善睡眠 ， 提高機體的免疫力 。
糖尿病之九：治療
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藥物療法 。 可分為口服降糖藥物和胰島素替代治療 。
口服降糖藥物 。 能過充分降低II型糖尿病患者的血糖水平 ， 但對于1型糖尿病患者無效 。 口服降糖藥物很多 ， 主要包括促胰島素分泌劑（磺脲類和格列奈類）、雙胍類、噻唑烷二酮類、ａ-糖苷酶抑制劑、二肽基肽酶-Ⅳ抑制劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑等 。
?？漆t生會根據患者的情況 ， 嚴格掌握適應癥和禁忌癥 ， 從小劑量開始 ， 若單一藥物常規劑量不能滿意控制血糖 ， 可考慮聯合用藥 。 如果患者口服降糖藥已用到最大量 ， 效果仍不佳 ， 可啟動胰島素替代治療 。
胰島素替代治療 。 1型糖尿病患者幾乎一直需要胰島素治療 。 2型糖尿病患者的適應癥如下：各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發癥；糖尿病患者需要手術、妊娠、分娩時；新診斷的糖尿病患者伴有明顯的高血糖；口服降血糖藥物控制不佳者；2型糖尿病患者B細胞功能明顯減退者 。