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孩子張口呼吸是鼻子不通氣嗎？( 二 )

健康知識養生常識


孩子睡覺嘴巴會微微張開一條小縫 ， 這樣也算口呼吸嗎？專家表示 ， 出現這樣的情況首先應看鼻道內有無鼻痂堵塞 ， 環境是否過熱過干 。 如果排除上述情況 ， 還是出現用鼻呼吸困難 ， 需要張嘴輔助呼吸 ， 那么不論嘴巴張開大小 ， 都需要警惕腺樣體肥大 。
另外 ， 還可以通過以下這四種方法判斷孩子是不是口呼吸：
一是紙條法 。 孩子熟睡后 ， 可以將衛生紙裁成細條 ， 分別放在他的鼻子和嘴巴附近 ， 觀察紙條移動情況 ， 判斷孩子是口呼吸還是鼻呼吸 。
二是強制法 。 在孩子睡著后 ， 可用手將孩子張開的嘴巴輕輕閉合 ， 保持1~2分鐘 ， 如果孩子改用鼻子呼吸 ， 且呼吸正常 ， 無明顯不適 ， 則考慮是習慣導致的口呼吸 ， 如果出現明顯呼吸困難 ， 則考慮是否有上呼吸道阻塞的情況 ， 需要及時就醫治療 。
三是雙面鏡法 。 雙面鏡必須低于室溫 ， 置于鼻孔和上唇之間 ， 觀察鏡面霧珠的形成情況 。
四是口呼吸的定量診斷 ， 需要在實驗室用口鼻氣流同步測定儀檢測 。
治療黃金期使用“矯正貼”需謹慎
孩子成長發育的每一步都是不可逆的 ， 2~15歲是治療孩子口呼吸的黃金年齡 。
如果家長發現孩子可能存在口呼吸 ， 不論有沒有鼻子通氣的問題 ， 均應首先到醫院尋求專業醫生的評估 ， 進行個體化的、有針對性的干預 。
如果孩子存在鼻腔通氣不足的問題 ， 需要尋找相應的病因 ， 進行針對性的治療 ， 幫助孩子改善通氣 ， 從源頭上去除引起口呼吸的根本因素 。
“臨床上 ， 我們可以通過鼻咽側位片、鼻內鏡檢查等方式來診斷是否腺樣體肥大引起的口呼吸 。 ”專家表示 ， 并非所有腺樣體肥大的孩子都需要做手術切除腺樣體 。 有些孩子隨著年齡增長 ， 病情可能緩解或癥狀完全消失 。 對于病史較短、僅有輕微打鼾、腺樣體輕度肥大的孩子 ， 可以首先考慮藥物保守治療 。 如果保守治療無效、癥狀反復發作 ， 導致分泌性中耳炎反復發作 ， 或出現了腺樣體面容 ， 這時就應盡早手術切除腺樣體 。 若合并扁桃體肥大 ， 臨床上常常會與扁桃體切除術一并進行 。
值得提醒的是 ， 習慣性口呼吸引起的頜面及牙齒錯合畸形問題 ， 則需要專業的口腔科醫生進行專業干預和治療 。
另外 ， 在日常生活上 ， 有些家長在網上看到有“口呼吸矯正貼”一類的產品 ， 它的原理是用膠帶貼在孩子唇邊 ， 以外力手段糾正孩子睡覺時張口呼吸 ， 就想給家里的孩子試一試 。 專家認為這種做法需要結合實際判斷 ， 也是因人而異的 。 如果孩子鼻腔通暢、腺樣體不肥大 ， 這對孩子養成用鼻呼吸的習慣是有一定幫助作用的 ， 但如果張口呼吸的原因是因為腺樣體肥大導致孩子呼吸道堵塞 ， 此時卻仍然強行把嘴巴閉合 ， 反而會使孩子更加缺氧、憋氣 。
●指導專家
劉正武南寧市第二人民醫院口腔科副主任主任醫師
任中國醫藥教育協會頭頸專業委員會常務委員 ， 廣西口腔醫學會理事 ， 廣西口腔醫學會口腔頜面外科專委會常委 ， 廣西抗癌協會頭頸專委會常委 ， 廣西醫學會整形外科學分會委員 ， 廣西顯微外科專委會委員 ， 廣西醫療事故鑒定專家 ， 南寧市勞動能力鑒定委員會醫療專家庫專家 。 熟練掌握顯微外科技術 ， 擅長口腔頜面部創傷、頜面部畸形、口腔頜面頭頸腫瘤的診斷及治療 ， 擅長各類復雜牙的拔除、牙槽外科手術和牙種植修復術 。