打呼嚕就是睡得香?其實潛藏7大危害

睡覺時打呼嚕 , 在生活中可以說是司空見慣 , 大眾也習以為常的認為打呼嚕代表睡得香、睡眠質量高 , 其實不然!常打呼嚕的人群中只有一少部分是單純鼾癥 , 其余絕大部分是程度不等的阻塞性睡眠呼吸暫停(obstuctivesleepapnea , 簡稱OSA) 。
OSA是潛藏在人體內的“隱形殺手” , 因為在睡覺時 , 呼嚕聲預示著我們的上氣道存在反復塌陷 。 上氣道阻塞會引起呼吸暫停和低通氣 , 進而導致頻繁發生低氧血癥、高碳酸血癥、胸腔內壓力顯著波動以及睡眠結構紊亂、交感神經活動增加等 , 長期如此會導致多系統器官功能受損 。 今天我們就請西安交大二附院呼吸與危重癥醫生跟大家說說OSA的危害 。
打呼嚕就是睡得香?其實潛藏7大危害
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危害一:OSA與高血壓
我們都知道高血壓的發生與肥胖、飲食習慣等密切相關 , 但大家是否知道 , 高血壓與睡眠也有千絲萬縷的聯系?
患有OSA的患者在睡眠時常會反復覺醒 , 這易引起患者體內的交感神經興奮 。 在交感神經和多種激素的共同作用下 , 患者體內的腎素-血管緊張素-醛固酮系統被激活 , 引起醛固酮分泌增加 , 進而導致患者體內出現水鈉潴留 , 血容量增加 , 最終引起血壓升高 。 OSA患者在經過正規治療后 , 最先獲益的也是血壓的改善 。
危害二:OSA與動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是導致冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因 , 危害很大 。 而睡眠不足的人全身動脈粥樣硬化斑塊形成的風險會驟增21% , 并且與睡眠質量好的人相比 , 那些睡眠期間頻繁醒來的人 , 全身動脈粥樣硬化斑塊形成的風險增加34% 。
OSA患者夜間大腦頻繁覺醒 , 長期的睡眠紊亂會導致大腦相關激素(食欲刺激素、瘦素)分泌水平異常 , 造血系統的白細胞分化功能亢進 , 最終加速動脈粥樣硬化進程 。
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打呼嚕就是睡得香?其實潛藏7大危害
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危害三:OSA與冠心病、心律失常
冠心病患者中 , 大約有30%的患者合并OSA , 存在心衰的患者合并CSA(中樞性睡眠呼吸暫停)的比例也不低 。 多項研究結果提示 , OSA是心肌梗死的獨立危險因素 。
OSA患者因睡眠紊亂、頻繁覺醒可增加心血管疾病患者腎上腺素和兒茶酚胺的分泌 , 導致神經興奮性高、情緒不穩定 , 使心跳呼吸加快、血管收縮、導致血壓上升大腦耗氧增加、心臟負荷加重 , 增加心肌耗氧量 , 造成冠心病患者夜間睡眠時心血管事件的發生率升高 。 心律失常是引起OSA患者猝死的主要原因 , 部分原有心臟疾病的患者也會導致心律失常的概率更大 。
OSA經過有效治療后 , 通過改善提高睡眠質量 , 可有效預防冠心病心絞痛的復發與進展 , 防止或減少新增心肌缺血、心律失常、猝死等事件的發生 。
危害四:OSA與糖尿病
打呼嚕就是睡得香?其實潛藏7大危害】糖尿病患病人群數量龐大 , 其長期的并發癥所影響的靶器官幾乎可以說是從頭到腳 。 研究發現肥胖和非肥胖患者均存在與OSA相關的糖代謝異常 , 無論肥胖程度如何 , OSA都與胰島素敏感性、葡萄糖效應和胰腺B細胞功能受損相關 。 國內研究顯示 , 住院2型糖尿病患者OSA的患病率在60%以上 。 新版糖尿病防治指南建議對糖尿病患者進行OSA篩查 。 對糖尿病合并OSA患者進行治療可以改善胰島素敏感性 , 降低空腹、餐后血糖 , 減少血糖波動 。
危害五:OSA與腦血管意外
OSA可誘發動脈粥樣硬化、高血壓 , OSA患者清晨血液濃縮、纖維蛋白原增加還可導致血栓形成風險增加 , 這些都可增加腦血管意外發生的危險性 。