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胸痛暈厥未重視中年男心跳驟停

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胸痛暈厥未重視中年男心跳驟停
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為提高公眾對心梗嚴重性與防治重要性的認知 ， 普及急性心肌梗死的規范化救治流程 ， 我國確定每年11月20日為“中國心梗救治日” 。
“1120寓意有兩個：一是急性心肌梗死發生后要迅即撥打120；二是急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘 。 ”廈門大學附屬心血管病醫院急診科主治醫師丁立成提醒 ， 心肌細胞一旦死亡是不可逆的 ， 急性心梗的救治必須爭分奪秒 ， 時間就是生命 。
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胸痛暈厥未及時送醫男子預后不容樂觀
“一晚兩個急性心肌梗死 ， 越快送醫救回病人的幾率越高 ， 預后也會越好 。 ”據丁立成回憶 ， 事發當晚 ， 他們科室連續接診了2名急性心肌梗死的患者 ， 均是極高危（休克狀態） 。
第一名患者是位88歲老人 ， 突發胸痛后就診于當地醫院時就已是休克狀態 ， 確診為急性廣泛前壁心肌梗死 ， 在血管活性藥物維持下轉診到廈門大學附屬心血管病醫院 ， 急診造影提示是死亡率極高的LM閉塞 。 醫生在IABP及ECMO輔助支持下進行了支架植入術 ， 才搶回了一條命 。
醫生說 ， 他對當晚第二名患者印象深刻 ， 因為患者才41歲 ， 入院前8小時出現胸痛伴大汗、暈厥后仍沒有提高警惕 ， 自行蘇醒后沒有及時就醫而是回了家 。 回家后 ， 患者仍反復胸痛伴大汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷 ， 實在受不了才請朋友幫忙送醫 ， 就診當地醫院及轉診過程中反復心跳驟停、室速室顫 ， 急診造影提示三支血管病變（兩支閉塞、一支重度狹窄） ， 同樣是在IABP及ECMO輔助支持下進行了支架植入術 。 “雖然暫時看起來還不錯 ， 但這個患者的預后可能差強人意 ， 如果他在8小時前發病后立即就診 ， 那么結局肯定不一樣 ， 醫療花費也會少很多 。 ”丁立成提醒 ， 如果有胸痛癥狀還是要及時就診并且盡量撥打120轉運 ， 既快捷又安全 。
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【胸痛暈厥未重視中年男心跳驟停】有些患者癥狀不典型牙痛等也可能是心梗病征
醫生介紹 ， 有些患者心梗的癥狀不典型 ， 并不是只有左側胸痛才是心臟原因引起的 ， 有些人是腹痛、有些人是牙痛、有些人是咽部不適 ， 甚至有些人頭痛都可能是冠脈狹窄引起的 ， 所以出現不適癥狀建議及時就醫進行評估 ， 以免錯過最佳治療時機 。
此外 ， 運動相關性猝死的患者也有很多是合并冠脈病變的 。 近期 ， 心血管病醫院接診多名猝死患者都是在跑步、打籃球、打羽毛球等運動過程中出現的 ， 急診造影均提示冠脈閉塞或幾近閉塞 ， 所以建議市民朋友運動要適度并適可而止 ， 條件允許的情況下最好做一下心血管?？频慕】刁w檢 。
對于有過急癥發病史或有發病風險的老人 ， 最好隨身佩戴提示卡 。 提示卡內容包括家屬的聯系方式、老人的病史和服用藥物的種類等 ， 這樣有助于急救人員更有針對性地施救 。
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牢記兩個“120”握好心梗自救“第一棒”
醫生強調 ， 急性心梗自救的“第一棒”其實就掌握在患者自己手中 ， 希望大家牢記“有胸痛 ， 撥打120”“心梗救治 ， 爭取黃金120分鐘” 。 在發生急性心梗后的120分鐘內開通血管 ， 可大大降低病死率和致殘率 ， 對于患者減少心臟破裂、室壁瘤、致命性心律失常等并發癥 ， 提高生活質量 ， 具有重要意義 。
2003年廈心率先在全省開通胸痛患者24小時救治綠色通道 ， 更發揮?？苾瀯菰O立24小時“胸痛門診” ， 進一步優化搶救流程 ， 不斷縮短患者抵達醫院到開通血管的平均時間 。
導報采訪人員李方芳吳舒遠文/圖通訊員劉云芳返回搜狐 ， 查看更多