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【胖熊醫生談腫瘤防治】這種用藥方式，是在培養“超級細菌”！生活中這樣預防

健康知識養生常識

你知道嗎？在日常用藥過程中 ， 你可能陷入了多個誤區 。
而這些用藥和認識的誤區 ， 最終可能導致“超級細菌”的出現！
每年11月的第三周是“世界提高抗微生物藥物認識周” ， 由世界衛生組織、聯合國糧食及農業組織和世界動物衛生組織共發起 。 今年的活動主題為“齊心協力 ， 預防抗微生物藥物耐藥” 。
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近年來 ， 微生物耐藥問題已經成為全球公共健康領域的重大挑戰 ， 耐藥問題受到各國政府和社會廣泛關注 。 從首個抗生素“青霉素”被應用于臨床以來 ， 抗微生物藥物被廣泛應用在醫療、養殖、農業生產、環境治理等各個領域 。 這些藥物抑制或殺滅了敏感的微生物 ， 誘導了耐藥微生物的生長 ， 打破了生態的平衡 ， 造成了耐藥性的產生和傳播 ， 最后出現“超級細菌” 。
據聯合國2019年4月發布的一份報告警告 ， 如果不采取行動 ， 到2050年 ， 耐藥性疾病每年可能導致1000萬人死亡；到2030年 ， 抗微生物藥物耐藥性問題可能會使多達2400萬人陷入極端貧困 。 合理使用藥物是公眾非常關注的問題 ， 但在使用抗菌藥物方面存在誤區 ， 主要表現為：
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誤區一：消炎藥=抗菌藥物
消炎藥主要有非甾體類抗炎藥和類固醇類抗炎藥 ， 對于許多外傷、感染等損傷因子刺激所產生的炎癥反應具有抑制作用 ， 而抗菌藥物不等于消炎藥 ， 它只對引起炎癥反應的細菌有殺滅和抑制作用 ， 對于炎癥本身無作用 。 生活中常見的關節腫痛、皮膚腫脹多為物理或化學性炎癥 ， 可使用消炎藥對癥處理 ， 通常無需使用抗菌藥物 。
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誤區二：感冒發燒需要使用抗菌藥物
病毒或者細菌都可以引起感冒 。 而咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起 ， 病毒性感冒具有自限性 ， 只需對癥治療即可 ， 使用抗生素是沒有用處的 ， 只會誘導耐藥菌的產生 。 抗生素僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的感冒 ， 并且細菌性感冒也有不同的類型 ， 如考慮非典型病原體為致病菌 ， 需使用喹諾酮類或大環內酯類等抗菌藥物 ， 不能盲目地就使用阿莫西林、頭孢等抗生素 。 如自行服用對癥治療藥物2-3日未見緩解 ， 請及時就醫 。
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誤區三：新藥、貴藥療效一定更好
藥品是特殊商品 ， “便宜沒好貨 ， 好貨不便宜”的普通商品的評價標準對于藥品并不適用 。 比如 ， 急性扁桃體炎的感染細菌常見為鏈球菌 ， 幾元錢的青霉素的效果不比幾百元的高級廣譜抗菌藥物效果差 ， 在不良反應上還更輕微 。 如果是革蘭陰性菌引起的感染 ， 可以選用便宜的二、三代頭孢菌素 ， 反而不能使用更新、更貴的糖肽類藥物 。 所以 ， 切莫認為感染嚴重就一定要使用最“高級”的抗生素 。
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誤區四：廣譜抗生素優于窄譜
在沒有明確病原微生物時 ， 可經驗性使用廣譜抗微生物藥物 ， 但再廣譜的藥物 ， 總有無法覆蓋的病原菌 。 所以一旦出現細菌性感染 ， 請謹遵醫囑 ， 切莫盲目用藥 。 此外 ， 明確了致病的微生物最好使用窄譜抗微生物藥物 ， 以減少長期使用廣譜抗生素引起的二重感染及耐藥問題 。
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誤區五：頻繁更換、加用抗菌藥物
抗微生物藥物起效需要一定的時間周期 ， 通?？稍陂_始治療后48-72小時觀察療效 。 頻繁更換或盲目加用抗菌藥物 ， 反而可能加大藥物毒副作用 。 如果使用某種抗微生物藥物的療效不好 ， 應及時就醫 ， 根據病情特點經驗性升、降階梯 。