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子宮肌瘤患者：提防雌激素攝入超量

 （《大眾醫學》即將發表）
 
復旦大學附屬婦產科醫院副主任醫師 方芳
上海紅房子醫院婦科方芳
  子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，常見于30~50歲婦女 。據統計，至少有20%育齡婦女有子宮肌瘤，實際上，因為很多子宮肌瘤患者沒有明顯癥狀，肌瘤的真實發病率要遠高于這些數據，且越來越多的年輕未婚女孩也患上了肌瘤 。患了子宮肌瘤，需要及早治療 。通常，如果子宮肌瘤不大，可采取藥物保守治療 。如果子宮肌瘤過大，則需要手術治療 。特別要指出的是，藥物保守治療的同時，也要配合日常良好的飲食結構和飲食習慣，這在一定程度上對子宮肌瘤有抑制作用 。那么，患了子宮肌瘤的女士在飲食上要注意哪些問題呢？
【子宮肌瘤患者：提防雌激素攝入超量】 
遠離：含有雌孕激素制品、食品、補品
 
  到目前為止，引起子宮肌瘤的確切病因尚未十分明了 。因肌瘤好發于生育年齡，青春期前少見，絕經后肌瘤萎縮或消退，提示子宮肌瘤的發生可能與女性性激素有關 。研究證實，肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是子宮肌瘤發生的重要因素之一 。此外，孕激素也有促進肌瘤增生、刺激肌瘤生長的作用 。概括地說，子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤 。
  研究發現，長期食用高雌激素污染的食物，如用激素飼料喂養的雞、魚、鴨，以及使用生長激素的蔬菜等，或長期服用激素類藥品、保健品（如蜂王漿、花粉、雪蛤、燕窩和胎盤制品），以及使用含有雌激素的化妝品等，可能會導致體內激素水平異常，引起子宮肌瘤增大、乳腺增生等 。臨床觀察還發現，許多女性在食用含雌激素的食物、保健品或化妝品后，都會出現皮膚光潔年輕、精力充沛的現象 。更年期女性服用有些保健品后，多汗、失眠等癥狀明顯改善，也是因為其產品中含有雌激素 。
值得一提的是，年輕女性本身雌激素水平就高，只要合理安排飲食、保證睡眠，根本不需要服用保健品 。更年期婦女因雌激素水平下降，會出現潮熱、出汗、睡眠差等一系列更年期癥狀，即使因為這個原因要補充雌激素，也應在醫生指導下制訂合理的方案，安全服用雌激素，平時千萬不要亂吃保健品 ?？傊呀浕加凶訉m肌瘤的女士要遠離雌孕激素制品或可能含有雌孕激素的食品、補品，否則會對子宮肌瘤有促發或刺激生長的作用 。
 
減少：高脂肪、高膽固醇飲食的攝入
人體內的雌激素是通過膽固醇轉化而來的，除了卵巢外，在脂肪組織中也可進行這類轉化 。攝入高脂肪、高膽固醇飲食，可以促進雌激素的生成和釋放 。據統計，肥胖婦女子宮肌瘤的發生率明顯高于體重正常者 。因此，女士平時飲食要按時按量，切忌暴飲暴食；飲食以清淡為主，以高蛋白、高纖維和低脂肪為原則，盡量少吃油炸和燒烤等油膩食物，可多吃魚肉、瘦肉、雞肉（盡量食用散養雞）、雞蛋（蛋黃應適量）和蔬菜等；花生、瓜子、芝麻等干果富含不飽和脂肪酸，不含膽固醇，可適量食用 。還有，辛辣刺激性食物盡量少吃，如辣椒、麻椒、生蒜、白酒等；水果都可以食用，但也不要超量；少喝飲料 。
 
注意：適量攝入大豆和豆制品
大豆和豆制品中含有比較豐富的植物雌激素，對更年期婦女可起到一定的減輕更年期反應的作用，不過，很多人擔心多吃豆制品會不會刺激子宮肌瘤的生長 。實際上，在酷愛食用豆腐等豆制品的日本，婦女患乳腺癌的比例遠低于歐美國家 。有專家研究后發現，豆類中含有的植物雌激素進入人體后，會占據人體細胞表面的雌激素受體，阻止真正的雌激素對高敏感組織發揮刺激作用，從而減少與雌激素有關的癌癥特別是乳腺癌和子宮癌的發生 。因此，專家們認為，豆制品是可以吃的 。不過食用過量的大豆蛋白可抑制鐵的吸收，而鐵元素是人體合成血紅蛋白必不可少的物質，從而可能導致缺鐵性貧血，因此還是注意不要吃得過多，適量食用就好了 。根據中國居民膳食寶塔的建議，成年人每日攝入豆制品的量約為大豆30~50克，按每日40克大豆所含蛋白質的量計算，相當于80克豆腐干、120克老豆腐、240克嫩豆腐、650ml豆漿 。大豆異黃酮保健品因為含植物雌激素的量比較多，子宮肌瘤患者應盡量避免服用 。