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27歲的青年小孫從2個月前開始出現反復發作的惡心嘔吐 ， 每天要吐上4-5次 ， 并且伴有明顯的食欲下降、乏力等癥狀 。 一開始他以為是得了腸胃炎 ， 于是自行購買了護胃的藥物服用 。
然而小孫的情況不僅沒有好轉 ， 還愈發嚴重了起來 ， 每天嘔吐的次數增加至上十次 ， 甚至聞到油煙味就想吐 ， 完全吃不下任何東西 。
在當地醫院檢查時發現 ， 小孫的血肌酐高達828微摩爾/升（一般正常男性肌酐為110微摩爾/升） 。 醫生告訴小孫 ， 他的腎臟功能嚴重受損 ， 極有可能到了尿毒癥的程度 。
這對小孫來說無疑是晴天霹靂！為求進一步診治 ， 他在家人的陪同下來到長沙市第三醫院腎病內科就診 。
入院檢查顯示 ， 小孫血壓高達176/100毫米汞柱 ， 肌酐更是高達925微摩爾/升 ， 還有中度貧血、蛋白尿等問題；CT提示他雙側腎臟明顯縮小 。
腎病內科副主任譚軼湘告訴小孫 ， 他的腎臟功能基本喪失 ， 目前已經到了尿毒癥的階段；由于毒素在身體內大量蓄積 ， 這才引起嚴重的消化道反應 。
“不可能吧！我并沒有得過腎病 ， 之前也沒有任何不舒服的癥狀！”對于這樣的診斷結果 ， 小孫表示不敢置信 。
進一步詢問了解到 ， 小孫由于工作性質的緣故 ， 需要經常熬夜值班 。 譚軼湘判斷小孫可能由于長期熬夜引起機體免疫功能紊亂 ， 引起慢性腎炎；再加上他沒能及時發現 ， 更沒有規律體檢 ， 最終導致病情延誤 。
在腎病內科 ， 小孫接受了血液透析、改善貧血及控制血壓等治療 ， 以清除體內多余的尿毒癥毒素、改善消化道反應 。 由于腎臟移植是唯一可以徹底治愈尿毒癥的方法 ， 在等到合適腎源之前 ， 小孫需要長期行血液透析治療幫助腎臟排毒 。
譚軼湘指出 ， 近年來 ， 隨著生活水平和生活方式改變 ， 慢性腎臟病高發 。 然而由于癥狀不典型 ， 慢性腎臟病在早期具有一定的隱匿性；如果沒有及時發現并進行干預 ， 將可能導致腎臟功能逐步衰竭最終導致尿毒癥的發生 。
尿毒癥不是一個獨立疾病 ， 而是一組臨床綜合征 ， 是慢性腎臟病的終末階段 。 尿毒癥在發展過程中會有很多信號 ， 我們要及時解讀這些信號 ， 才能把握治療最佳時機 。
“最典型的癥狀就是尿異常 。 ”譚軼湘介紹 ， 有些腎病患者早期可能會出現尿液中產生泡沫、顏色變深變紅甚至帶血、尿頻但尿量減少 ， 夜尿增加的情況；尿毒癥前期 ， 因為腎功能受到損傷、尿毒癥毒素在體內蓄積 ， 患者可能會出現胃腸道不適 ， 輕則食欲不振、消化不良 ， 重則嘔吐、腹瀉；由于腎功能受損 ， 部分患者尿量減少 ， 導致體內堆積鈉離子和水分 ， 并且腎臟可分泌一些物質釋放入血引起血壓升高 ， 讓患者出現高血壓；腎病患者由于腎臟不能正常排泄水分 ， 在清晨起床時會出現眼皮水腫 ， 或者在傍晚時分出現雙腿浮腫 。
譚軼湘指出 ， 慢性腎臟病是沉默“殺手” ， 因此 ， 想要維護腎臟健康 ， 要做到避免亂吃藥 ， 避免熬夜、經常食用重口味食物 ， 以免增加腎損傷的風險；還要定期行尿常規及腎功能檢查 ， 一旦發現血尿、蛋白尿或腎功能異常 ， 盡早就診 ， 避免延誤治療 。
【腎臟|27歲男子確診尿毒癥，這個早期“沉默殺手”被很多人忽視→】來源：瀟湘晨報

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