支原體感染的治療
支原體感染是一種性接觸傳播疾病 。支原體可存在于健康攜帶者,而在性亂者、同性戀、妓女、淋病患者中檢出率較高 。性伴數越多,性活躍指數越大,感染率越高 。
支原體是一種不同與細菌和真菌的另一類微小病原體,支原體屬有80余種,與人類有關的支原體有肺炎支原體(MP),人型支原體(MH)、解脲支原體(UU)和生殖支原體(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染 。湖南中醫藥大學第一附屬醫院婦產科雷磊
對女性生殖系統的影響
解脲支原體可侵犯尿道、宮頸及前庭大腺,引起尿道炎、宮頸炎與前庭大腺炎;上行感染時,可引起子宮內膜炎、盆腔炎、輸卵管炎,尤其輸卵管炎多見 。解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因 。國內外資料提示,不孕癥夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養陽性率高達50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕癥的發生有相關關系 。解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產,有人從流產的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上 。因此,對不明原因的流產,尤其是多次流產者,應考慮有解脲支原體感染的可能 。解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發生宮外孕的重要原因 。
婦女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了細胞免疫,機體抵抗力下降,更易受到解脲支原體的感染,解脲支原體引起的圍產期感染已是現代產科面臨的新問題 。解脲支原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內感染,兩者均可導致流產、早產、胎兒宮內發育遲緩、低體重兒、胎膜早破,甚至造成胎死宮內等一系列不良后果 。
對胎兒有影響
支原體感染本身可致不孕,流產早產,低出生體重兒和胎兒畸形 。但是首先要看你是懷孕幾個月的時候感染的,如果是孕早期,對胎兒就可能有影響,孕中晚期胎兒的各器官已發育得較好時影響不大 。支衣原體可以經胎盤垂直傳播或由孕婦下生殖道感染上行擴散,引起宮內感染,兩者均可導致流產,早產,胎兒宮內發育遲緩,低體重兒,胎膜早破,甚至造成胎死宮內等一系列不良后果. 在分娩過程中,胎兒經產道娩出時,也易被感染.常見的有新生兒眼炎,其次為新生兒呼吸道感染,其他還有中耳炎,咽喉炎等.對于支原體衣原體的是嚴重影響到胎兒和自生,會造成家庭和新生兒的疾病 。
檢查診斷
血常規
周圍血白細胞計數一般正常,嗜酸性粒細胞增多 。
x線檢查
衣原體肺炎胸片無特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎 。沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣征比較常見,偶見大葉實變 。
直接涂片鏡檢
取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標本做涂片,進行GZmesa染色,原體染成紅色,始體染成深藍色 。沙眼衣原體包涵體因含有糖原 。801染色染成褐色 。
快速抗原檢測
多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測標本中的衣原體,還可應用2I—IsA法加入抗衣原體抗體、酶標抗體18G及底物進行比色定量檢測 。這兩種方法簡便敏感 。
衣原體分離
肺炎衣原體培養最好用Hela細胞或Hep一2細胞,一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標本,及時接種 。衣原體鑒定多采用Hela細胞或Hep一2細胞培養后通過特異性單克隆熒光抗體法(MFA),該技術敏感性高,特異性強,如能早期采集標本,可在48h內獲得陽性結果 。
血清學檢查
采用補體結合試驗,著恢復期血清抗體效價比急性期血清效價增高4倍或4倍以上,即有診斷意義,但無早期診斷意義 。微量免疫熒光法(MrF)適用于沙眼衣原體 。
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