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前天有粉絲給我私信 ， 說他6月份體檢的時候 ， 發現有腔隙性腦梗死和頸動脈粥樣硬化 ， 醫生給他開了阿司匹林和5毫克的瑞舒伐他汀 ， 讓他每天晚上吃 ， 并告訴他必須將低密度脂蛋白降到1.8以下 ， 如今三個多月過去了 ， 月初復查血脂 ， 結果發現低密度脂蛋白只有1.11 ， 已經遠遠超出了預期標準 ， 擔心藥量太大 ， 長期服用會產生不必要的副作用 ， 問我能不能把瑞舒伐他汀掰開 ， 只吃半片？

我告訴他在血脂達標的情況下 ， 當然可以把瑞舒伐他汀片掰開 ， 每天吃半片 ， 但并不建議他這么做 。 因為瑞舒伐他汀不僅可以降低總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平 ， 而且還有升高高密度脂蛋白膽固醇的作用 。 長期服用能延緩動脈粥樣硬化的進程 ， 使斑塊的體積縮小 ， 把不穩定的斑塊轉化為穩定的斑塊 ， 減少斑塊破裂、出血和血栓形成的風險 。 顯著降低腦梗死、心肌梗死等心血管事件的發生風險 。

【膽固醇正常了，可以把瑞舒伐他汀掰開，吃一半嗎？好多人做錯了】雖然現在的血脂指標正常 ， 但并不代表你的頸項動脈斑塊已經消失 ， 動脈粥樣硬化不存在 ， 如果減少了瑞舒伐他汀的用量 ， 藥效肯定也會有所減弱 ， 低密度脂蛋白就可能會出現重新升高 。 而低密度脂蛋白的水平越低 ， 逆轉斑塊的作用就越大 ， 對心腦血管的保護也就越好 ， 因此即使低密度脂蛋白的水平已經達標 ， 只要沒有出現不可耐受的副作用 ， 也不建議減少瑞舒伐他汀的劑量 。
除非在服用瑞舒伐他汀期間 ， 出現黃疸、肌肉疼痛、全身無力、轉氨酶或肌酸激酶明顯增高的情況 ， 或者對瑞舒伐他汀非常敏感 ， 服用較低劑量 ， 也能起到很好的效果 ， 這個時候 ， 才可以考慮在醫生的指導下將瑞舒伐他汀片掰開 ， 吃半片 。 服用期間只要做到定期監測、注意觀察、發現問題及時就診 ， 就不必擔心嚴重副作用的發生 。

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