確診這類肺癌不可怕，做好這些準備才能打贏這場持久戰！( 二 ) _健康小知識

文章圖片
點擊輸入圖片描述（最多30字）
圖片來源：覓健， *實際檢測費用會因為不同基因檢測公司或者醫院醫療收費項目有不同
不過，對于大部分患者來說，基因檢測報告似乎像天書一樣難以看懂。其實想要看懂檢測報告，最重要的是要去繁就簡，我們主要看報告上的“變異結果” 。
如下圖，該檢測報告主要有兩種變異結果，分別是ALK-intergenic基因重排（融合）和EML4-ALK基因重排（融合），它們均是ALK基因發生了融合突變，只是他們的融合伴侶不同，但均能通過靶向治療獲益。

文章圖片
點擊輸入圖片描述（最多30字）
圖片來源：覓健
其中，豐度代表基因突變的含量，但豐度受許多因素影響，如檢測組織、治療階段、檢測方法等，因此，突變豐度與藥物敏感性不一定成正相關[9] 。
最后當我們完成了基因檢測，醫生就可以根據報告上的結果，給幫我們制定個性化的治療方案了。
03
肺癌治療方式眾多，排兵布陣是關鍵
目前，肺癌的治療主要有4種治療方法，分別是手術治療、放療化療、靶向治療、免疫治療等。
01
手術化療
如果是早期肺癌，通過手術治療多數都能達到根治， 5年生存率甚至能達到90%[10] 。目前的手術治療早就不再是過去“開大刀”進行大范圍切除的方式，各種微創技術已經非常成熟，切除的范圍也做到了越來越小。
02
放療化療
放化療一般用于無法手術的肺癌患者，或者作為患者術后的輔助治療。需要根據患者自身條件和腫瘤情況選擇放療、化療或者同步放化療[5,6] 。
03
免疫治療
目前的指南推薦中，免疫治療主要用于無驅動基因肺癌患者[5,6] 。多數情況下，免疫治療需要與化療聯合使用。
04
靶向治療
靶向治療是局晚期或轉移性驅動基因陽性的非小細胞肺癌患者的標準治療。靶向治療的出現極大地提高了晚期肺癌患者的生存期，目前也有較多的靶向藥作為這類患者的一線用藥[5,6] 。
對于ALK陽性肺癌患者來說，他們的治療方式是這樣的：
由于肺癌發病隱匿，大部分ALK陽性肺癌患者在發現時已處于晚期，因此失去了手術機會。但有研究認為，如果能通過新輔助治療（如靶向治療等）實現降期，使患者重新獲得手術治療方式，其預后可能會得到改善[11] ，但目前新輔助治療仍在探索當中。
在靶向治療時代來臨前， ALK陽性非小細胞肺癌的治療方式以化療為主。但化療后，患者的預后并不佳，通常伴有較高比例的腦轉移，嚴重影響患者的生活質量[12] 。目前，指南推薦將化療作為靶向治療失敗、出現進展的主要治療方式[5,6] 。如果ALK陽性肺癌患者存在腦轉移的情況，可采取局部治療的方式，如SBRT（體部立體定向放療）或全腦放療等[13,14] 。
【確診這類肺癌不可怕，做好這些準備才能打贏這場持久戰！】目前指南的推薦中，靶向治療是局晚期和轉移性ALK陽性肺癌患者的一線標準治療[5,6] 。但靶向藥的耐藥問題不可避免[15] ，治療過程中還可能會面臨腦轉移、嚴重不良反應和生活質量下降等問題。抗癌管家-康愛管家，我們一起抗癌，治愈癌癥不是夢。因此， ALK抑制劑在不斷地更新迭代以應對耐藥問題的同時，諸如腦轉移、藥物不良反應和生活質量的問題也亟需進一步改善。
另外，更多治療方式的臨床研究也在如火如荼地進行著，以期給ALK陽性肺癌患者更多更好的抗癌新武器。