肺癌是常見的癌癥類型之一 , 絕大部分病例確認診斷時已發生轉移 , 無法進行手術切除 , 導致五年生存期不足20% , 而IV期病人五年存活率僅有6% 。 因其高發病率和高致死率 , 肺癌已經成為了人類生命健康的重要威脅 。 靶向治療和免疫治療的快速發展帶來了新的方法 , 但目前仍受制于有限的生物標志物和治療組合方式 。 基于高通量測序技術的發展 , 人們對肺癌有了更多的認識 , 揭示了很多與肺癌密切相關的基因突變 。 然而 , 越來越多的證據顯示 , 腫瘤的發生發展并不是簡單的基因突變的集合 。 腫瘤組織出現異常的直接原因是執行功能的蛋白質發生了異常變化 , 而這些異常并不能在基因層面被完全反映出來 。 藥物作用的直接靶點都是蛋白質 , 而非基因 。 檢測基因也是旨在能夠間接反映出其對應蛋白質層面的功能信息 。 隨著現代質譜的發展 , 科學家們可以直接測定藥物真正靶向的分子 , 即蛋白組 。 蛋白組分析的一個重要特點是不但能分析樣本組織中的癌細胞 , 還包括其中的間質和浸潤免疫細胞 。 從而可以提供更加完整的分子表型全景圖 , 幫助人們從整體的角度理解腫瘤的特征 。 因此 , 直接檢測臨床腫瘤樣品的蛋白質組 , 是未來研究的必然趨勢 。 那么 , 接下來通過幾篇文獻一起看看蛋白質組學在肺癌方面的應用 。
前沿文獻PART01
蛋白生物標志物有助于疾病的早期診斷、療效評估、為治療和預后判斷提供指導 。 運用蛋白質組學在臨床病人體液或組織中 , 尋找和發現有價值的生物標志物已經成為目前研究的一個重要熱點 。 尿液樣本的易于獲得的、無創收集和廣泛的診斷目標使得尿液分析非常適合臨床(PoC)監測應用 。 在疾病早期階段 , 機體尚能代償的時候 , 血液受機體穩態機制的控制 , 疾病早期難以產生穩定的變化 , 而在這個過程中 , 尿液以各種形式收集血液在穩態機制控制下排除出的廢物 , 其中包括很多疾病相關的變化 。 因此相較于目前臨床檢測常用的血液樣本 , 尿液樣本具有完全無創 , 可連續收集、更容易檢測低豐度蛋白、早期發現、檢測敏感、特異性強等諸多優勢 。

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標題:UrineProteomeProfilingPredictsLungCancerfromControlCasesandOtherTumors
期刊:EBioMedicine(IF=11.205)
文章摘要:

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技術策略:
收集的健康個體(n=33)、良性肺部疾病(n=40)、肺癌(n=33)、膀胱癌(n=17)、宮頸癌(n=25)、結直腸癌(n=22)、食道癌(n=14)和胃癌(n=47)患者的231份人類尿液樣本進行了非標蛋白質組學分析 , 通過隨機森林建模 , 篩選出一份可以將肺癌與其他病例分開的尿液蛋白質列表 。 通過特征選擇算法 , 選擇了一組五種尿液生物標志物 , 并建立了一個組合模型 , 可以在訓練組(n=46)和測試組(n=14-47每組)中正確分類大多數肺癌病例 。
結果速遞:
蛋白組學鑒定并定量了尿液樣本中7408種蛋白質 , 通過差異篩選與豐度篩選 , 選擇了68種相對豐度可在超過70%的肺癌尿液標本中檢測到的蛋白作為候選蛋白質 。 而后構建隨機森林模型(預測模型通過特征算法選擇了5種蛋白質FTL、MAPK1IP1L、FGB、RAB33B和RAB15) , 為了評估預測的準確性 , 在由10名健康對照和10名年齡和性別匹配的肺癌患者組成的獨立驗證集上進行測試 , 預測模型能夠正確分類9個尿液樣本和9個健康對照 。 五種臨床使用的腫瘤標志物(AFP , CA19-9 , CA125 , CA15-3和CEA) , 33名肺癌患者中有8名患者血液中的標志物表達水平顯示正常 , 表明使用這些標志物的假陰性率很高 , 而模型中的蛋白質FTL具有佳的判別力 , AUC為0.9073 。
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