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流行學研究顯示 , 婦女和孕婦是維生素D缺乏的高危人群 。
同時臨床研究顯示 , 多種婦產科疾病與維生素D狀態有關 , 如月經周期紊亂、不孕、多囊卵巢綜合征等 。
妊娠期婦女面臨的多種并發癥(自然流產、早產、子癇前期、妊娠期糖尿病等)的發生風險也證明與維生素D缺乏有明顯關聯性 。
一、多囊卵巢綜合征
今天要說到的也是一種常見的婦科疾病——多囊卵巢綜合征 。
多囊卵巢綜合征患病率約為5%~10% , 不同的人群發病率報道亦有不同 。 我國育齡人群多囊卵巢綜合征患病率為5.61% , 30%~50%多囊卵巢綜合征患者的直系親屬也患有多囊卵巢綜合征 。
二、癥狀
多囊卵巢綜合征(polycysticovariansyndromePCOS)是常見的婦科內分泌疾病 , 是多病因發病 , 從青春期遷延至絕經期 , 呈現高度異質性 , 并涉及多個系統的復雜性疾病 。
PCOS發病機制復雜 , 包括遺傳、內分泌代謝、環境、種族、飲食習慣等因素 。
1、月經失調:月經失調為最主要癥狀 。
病人的初潮年齡多為正常 , 但常在初潮后即出現月經失調 , 主要表現為月經稀發(周期35日~6個月)、經量少或閉經 。
少數病人表現為不規則子宮出血 , 月經周期或行經期或經量無規律性 。
2、不孕:生育期婦女因排卵障礙導致不孕 。
【維生素D|補充維生素D,關愛卵巢更關愛自己】3、多毛、痤瘡:可呈現不同程度的多毛 , 以性毛為主 , 陰毛濃密且呈男性型傾向 , 延及肛周、腹股溝或腹中線 , 也有出現上唇和(或)下頜細須或乳暈周圍有長毛等 。
4、油脂性皮膚及痤瘡常見 。 另外 , 還可有陰蒂肥大、乳腺萎縮等 。 極少數病例有男性化征象如聲音低沉、喉結突出 。
5、肥胖:病人中40%-60%的BMI≥25kg/m2 , 且常呈腹部肥胖型(腰圍/臀圍≥0.80) 。
6、其他癥狀:多囊卵巢綜合征伴胰島素抵抗病人可出現黑棘皮癥 , 可出現局部皮膚或大或小的天鵝絨樣、角化過度、灰棕色病變 , 常分布在頸后、腋下、外陰、腹股溝等皮膚皺褶處 。
三、臨床診斷
目前臨床診斷多囊卵巢綜合征的主要方法是B超技術 。
B超超聲檢查:見卵巢增大 , 包膜回聲增強 , 輪廓較光滑 , 間質回聲增強;一側或兩側卵巢各有12個以上直徑為2-9mm無回聲區 , 圍繞卵巢邊緣 , 呈車輪狀排列 , 稱為“項鏈征” 。
多囊卵巢綜合征對婦女的身體健康造成嚴重后果 , 必須予以重視 。
目前相關研究已經證明PCOS的發病和內分泌變化密切相關 , 應當對相關的高危因素予以高度的關注并且及時采用有效的診斷技術進行確診 , 通過有效的方法進行相應的治療 , 從而提高患者的生存率 。
四、維D與多囊卵巢綜合征
流行病學、臨床及動物研究均證實 , 維生素D與PCOS發病機制密切相關 , PCOS患者普遍存在維生素D缺乏 。
還研究表明 , 維生素D可能對一些PCOS相關癥狀有調節作用 , 包括排卵障礙、內分泌改變和胰島素抵抗 。
補充維生素D可以改善PCOS患者的月經狀況、內分泌狀態、卵泡發育、子宮內膜厚度、異常增高的AMH水平、高雄激素血癥、胰島素抵抗、血脂代謝 。
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