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整合縣域資源 加速實現醫療服務同質化

健康知識養生常識

整合縣域資源 加速實現醫療服務同質化
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2017年 ， 山西省介休市組建由市人民醫院牽頭 ， 市婦幼保健院、市中醫醫院、所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心組成的醫療集團 。 介休市醫療集團院長樊金榮介紹 ， 自建立以來 ， 醫療集團“以人民健康為中心” ， 最大限度地整合和優化現有衛生健康資源 ， 通過一體化運營、精益化發展、同質化服務 ， 構建整合式醫療服務模式 。
“在探索緊密型縣域醫共體建設方面 ， 介休市醫療集團歷經3個階段 。 ”樊金榮說 ， “第一階段 ， 整合醫療資源 ， 推動分級診療 ， 著力解決群眾看病就醫難題；第二階段 ， 打造能力較強的公共衛生服務體系；第三階段 ， 以信息化為支撐 ， 提升集團內診療服務水平的同質化 。 ”
構建整合式醫療服務模式
“分級診療的難點在于人才下沉意愿有待加強 ， 痛點在于不同醫療機構之間千絲萬縷的利益關系 。 介休市醫療集團充分利用各基層醫療機構優勢醫療資源 ， 將能接得住、看得好的病種下沉至與優勢醫療資源相對應的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心 。 同時 ， 醫療集團建立‘工資不動績效動’的薪資發放機制 ， 打通了分級診療的難點和痛點 。 ”樊金榮說 。
介休市醫療集團充分發揮一體化優勢 ， 靈活配置醫療資源 ， 避免惡性競爭 ， 減少重復檢查 ， 提高人力和設備等資源的利用效率 。 例如 ， 醫療集團將市人民醫院婦產科、兒科服務遷移至市婦幼保健院 ， 極大提高了婦兒救治能力 ， 大幅降低了孕產婦死亡率、新生兒致殘致死率；只保留市人民醫院中醫門診 ， 將其他中醫住院診療服務轉至市中醫醫院；撤銷市人民醫院康復醫學科 ， 把康復科醫務人員和設備下沉至基層醫療機構 。 市人民醫院集中醫療集團內人力、場地等資源 ， 重點承擔內科、外科、五官科、感染科等科室危重癥患者的救治職責 。
樊金榮說：“除了康復科以外 ， 醫養結合專科、精神病專科、中西醫結合專科等資源也都下沉至基層醫療機構 。 對于下沉人員 ， 第一年醫療集團每人每月補助1000元 。 從第二年開始 ， 下沉人員績效分配參考業務量變化 。 ”
醫療資源的整合與優化使康復醫學科、精神病?？频瓤剖姨厥鈫尾》N的日均醫療費用下降70%以上；婦產科、兒科醫療質量明顯提升 。
整合縣域資源 加速實現醫療服務同質化
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提升公共衛生服務能力
近年來 ， 為提升公共衛生事件應急處置能力 ， 介休市投入4400萬元建設平急結合快速轉換的公共衛生服務體系 ， 為醫療集團配置21輛負壓救護車、1輛新生兒專用急救負壓轉運車、1輛日檢測能力達6000管樣本的全自動核酸檢測車、1輛移動64層CT檢查車、1輛多功能醫療服務車、20臺5G遠程B超儀、200臺健康服務一體機等 。
“此舉既提升了鄉、村兩級醫療機構公共衛生服務質量 ， 又提高了醫療集團的急救響應速度 。 ”樊金榮介紹 ， 介休市人民醫院急救中心建立“5G＋急救”指揮平臺 ， 4輛“120”救護車24小時專班值守 ， 滿足區域內急救服務需求 。 當發生突發重大公共衛生事件時 ， 醫療集團可隨時出動21輛救護車 。 同時 ， 在該體系下 ， 醫療集團還可整合資源建立一家具有二級醫院功能的流動醫院 ， 為定點基層醫療機構提供巡回醫療服務 ， 為收治輕型新冠肺炎患者的方艙醫院提供診療服務 。
介休市醫療集團創新打造“介小健、介小康、介小醫”公共衛生隊伍 ， 借助新生力量加快實現“小病不出村”的目標 。 “介小健”團隊納入全市2000余名網格管理員 ， 積極開展健康宣教；“介小康”團隊由慢病網格管理員組成 ， 在村醫和社區醫生的管理下 ， 開展伙伴式慢病管理；“介小醫”團隊將村醫、衛生院醫生、公立醫院?？漆t生、在外介休籍專家編組納入各家庭醫生簽約團隊 ， 并依據“介小醫”團隊成員籍貫 ， 與“介小健”和“介小康”共同組成健康管理委員會 ， 為村民提供全生命周期健康管理服務 。