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單位|2022腎內科學主治醫師考試題庫真題精選章節題庫模擬試題沖刺試卷( 二 )


A. 痛風
B. 骨髓瘤并發高尿酸血癥 ， 尿酸結石
C. 血塊阻塞輸尿管
D. 高鈣血癥致腎結石形成
E. 腎小管酸中毒
【答案】B
【解析】該患者有腎絞痛和肉眼血尿表現 ， 且血尿酸檢查提示高尿酸血癥 ， 應考慮骨髓瘤并發高尿酸血癥、尿酸結石 。
8. 下面不是急進性腎小球腎炎臨床特征的是( ) 。
A. 可因感染或接觸烴、苯類化合物誘發或加重
B. 腎功能進展一般比慢性腎衰快 ， 比典型的急性腎衰竭慢
C. I型患者的血循環免疫復合物及冷球蛋白可呈陽性
D. |型好發于青中年 ， ||型和川型常見于中老年患者
E. I型患者常伴腎病綜合征 ， 川型患者常有不明原因的發熱、乏力、關節痛或貧血
【答案】C
【解析】血循環免疫復合物及冷球蛋白呈陽性是1型急進性腎小球腎炎的特征 。
9. 下述哪項為免疫復合物型腎小球疾病?( )
A. 急進性腎炎|型
B. 糖尿病腎病
C. IgA腎病
D. 微小病變
E. 腎淀粉樣變
【單位|2022腎內科學主治醫師考試題庫真題精選章節題庫模擬試題沖刺試卷】【答案】C
【解析】IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主的腎小球疾病 ， 屬于免疫復合物性腎小球疾病 。 A項 ， 急進性腎小球腎炎|型 ， 又稱抗腎小球基底膜(GBM)型 ， 因抗GBM抗體與GBM抗原結合誘發補體活化而致病 ， 不屬于免疫復合物性腎病 。 B項 ， 糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一 ， 不屬于免疫復合物性腎病 。 D項 ， 微小病變性腎病主要是腎小球濾過膜的結構損傷 ， 不屬于免疫復合物性腎病 。 E項 ， 腎淀粉樣變是淀粉樣結構沉積于腎小球引起的結構異常 ， 不屬于免疫復合物性腎病 。
10. 抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎腎損害患者臨床表現中 ， 下列哪項不常見?( ) 。
A. 急性腎衰竭
B. 急性腎炎綜合征
C. 腎病綜合征
D. 急進性腎炎綜合征
E. 范可尼綜合征
【答案】E
【解析】抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管炎導致的腎損害是腎小球及腎內小血管受累 ， 不波及近端腎小管 ， 而范可尼綜合征表現為多種腎小管功能障礙疾病 ， 因此答案選E 。
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