運動量|掌握這些知識,從容應對低血糖

臨床統計正常人血漿(清)葡萄糖測定值為空腹時3.9~6.1mmol/L , 餐后2小時血糖為3.9~7.8mmol/L 。 一般來說 , 血糖值低于2.8mmol/L , 并伴有癥狀和體征 , 就被稱為低血糖癥 , 少數病例可能不伴有自覺癥狀 。 低血糖癥狀在糖尿病患者身上很常見 , 尤其是使用胰島素治療的糖尿病患者 , 低血糖癥狀可謂最常見的嚴重并發癥之一 。

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低血糖的表現
(1)交感神經系統興奮和腎上腺素分泌增加的表現 , 可出現饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力等情況;體征是面色蒼白 , 四肢乏力、冒冷汗、發涼、顫抖 , 心率加快 , 血壓升高等 , 常發生于血糖下降快、糖尿病慢性并發癥少的患者 。
(2)神經中樞功能異常的表現 , 可以在上述癥狀之后進一步發生 , 也可作為首發或主要癥狀發生 , 常見于多年糖尿病或老年患者 , 或有自主神經系統病變者 , 或血糖下降緩慢、程度嚴重者 , 或原有腦血管病的患者 。 主要表現為頭痛頭暈 , 躁動不安 , 語言障礙 , 定向力或識別力突然喪失 , 或精神失常等;進一步發展可表現為抽搐、偏癱、昏睡 , 呼吸、血壓處于被抑制狀態 , 以致死亡 。

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如何預防低血糖
與任何一種糖尿病的急性并發癥一樣 , 低血糖癥也應該防重于治 , 最好是讓其不要發生 , 否則會給患者的健康甚至生命安全造成威脅 , 而且可能引起反跳性的高血糖 , 導致病情波動 。 為預防低血糖的發生 , 糖尿病患者要注意以下幾點:
(1)定時定量進餐 。 糖尿病患者要定時定量進餐 , 禁止暴飲暴食 , 也不要拖延或忘記進餐 。 若不得已延遲進餐時 , 應預先吃一些餅干、水果或巧克力等食物 。 當遇到某些特殊情況不能進食或進食減少時 , 應及時調整用藥劑量 。
【運動量|掌握這些知識,從容應對低血糖】(2)運動量保持恒定 。 每天的運動時間及運動量應基本保持不變 , 當運動量臨時加大時 , 要及時加餐 , 或適當減少胰島素的用量 , 另外盡量不要空腹晨練 。
(3)應在??漆t生指導下調整用藥 。 藥物用量不能隨意增加 , 應在醫生指導下 , 根據患者的病情做適當地調整 。
(4)攜帶糖尿病病情卡 。 糖尿病患者應隨身攜帶糖尿病病情卡 , 一旦出現嚴重低血糖癥狀 , 便于他人了解病情、緊急施救并通知患者家屬 。
(5)經常測血糖 。 注射胰島素的糖尿病患者應自備血糖儀 , 保證每天自測血糖 。 若有低血糖感覺時 , 應及時自測血糖 , 并把每次的血糖測試結果詳細地記錄下來 。
(6)隨身攜帶葡萄糖片、糖果、飲料等快速升糖的小食品 , 以便應對突然發生的低血糖 。

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低血糖的應急措施
(1)如果出現輕度低血糖 , 表現為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等 , 患者意識清醒并能吞咽時 , 可立即吃幾粒糖果、葡萄糖片、300ml飲料或喝半杯糖水 , 可以達到迅速糾正低血糖的效果 , 一般十幾分鐘后低血糖癥狀就會消失 。 在進食以上食物后 , 可再適當吃一些米飯或饅頭、豆腐干等食物 , 以防低血糖再次發作 。
如果采取以上方法仍看不到效果 , 則應立即送往醫院急救 , 同時帶上患者常服的降糖藥、血糖記錄資料等 , 以便醫生了解病情 。