合并|高血壓合并打呼嚕,這2種降壓藥會有風險!這3種降壓藥安全

統計顯示打呼嚕的人更容易合并高血壓,且如果屬于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,那么有83%的人為頑固性高血壓。
研究顯示,對于高血壓同時合并打呼嚕的人,降壓的時候,不能像普通高血壓那么簡單。
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一方面降壓不但是降壓藥,還包括改善呼吸暫停;另一方面選擇降壓藥一定要科學,否則會有危險。
一、高血壓合并打呼嚕,控制血壓的基礎
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1、生活改善:
所有超重患者(BMI≥23 kg/m2)應鼓勵其減重;戒煙、戒酒、慎用鎮靜催眠藥物;建議體位治療,包括側臥位睡眠、適當抬高床頭;建議避免日間過度勞累,避免睡眠剝奪。
2、改善基礎疾?。?br /> 糾正導致睡眠呼吸暫?;蚴怪又氐幕A疾病,如甲狀腺功能減低等。
同時合并高血脂和糖尿病的,也需要嚴格控制血糖血脂。
3、呼吸機:
對于中重度患者,可使用無創氣道正壓通氣治療,簡單說就是家庭呼吸機。
二、打呼嚕合并高血壓降壓藥的選擇
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1)可選普利、沙坦、地平:
首先推薦 24小時長效降壓,對夜間血壓增高的患者,可在睡前服用普利或沙坦。除了普利或沙坦,地平類降壓藥對于呼吸睡眠暫停也沒有影響。睡眠呼吸暫?;颊叽嬖谀I素血管緊張素系統過度激活的現象, 沙坦或普利不僅能夠明顯降低血壓,且有改善患者呼吸暫停及睡眠結構作用。
2 )避免使用的降壓藥物包括:
不選擇具有中樞鎮靜作用的降壓藥物避免使用,以免加重呼吸暫停,如利血平、可樂定等。
睡眠呼吸暫?;颊吆粑鼤和:偷脱跹Y可致潛水樣反射,激活心臟迷走神經反射,引起心動過緩,甚至心臟停搏,故洛爾類降壓藥盡量避免使用;同時對有明顯氣道阻塞的患者在使用洛爾時也應慎重。(這里主要指非選擇性的β受體阻滯劑,同時阻斷β1和β2受體,如普萘洛爾等。)
三、如何判斷打呼嚕是不是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
1、家人說您打呼嚕很嚴重,同時合并以下情況
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鼾聲不規則,高低不等,一般氣流中斷的時間為20-30秒,個別長達2分鐘以上。75%的同室或同床睡眠者發現患者有呼吸暫停,往往擔心呼吸不能恢復而推醒患者,呼吸暫停多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止。多動不安、多汗、夜尿、恐懼、驚叫、夜游、幻聽等等。
2、呼吸睡眠監測
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