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技術|國際醫學整形醫院王愛武談如何用皮瓣修復腫瘤創面

因為頭部腫瘤,缺少了半個頭骨頭皮……
因為脖子腫瘤,脖子的一大塊沒有了……
因為舌頭腫瘤,缺少了半個舌頭……
因為腫瘤術后,一系列的"缺失"或危急生命,或令人痛苦萬分……11月12日中午12:00-12:30,西安國際醫學中心醫院整形外科主任王愛武做客西安交通旅游廣播(FM104.3),與大家一起談因腫瘤術后的修復重建!

技術|國際醫學整形醫院王愛武談如何用皮瓣修復腫瘤創面
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頭頸部腫瘤創面修復
靜保護生命——恢復容貌——重建功能
王愛武主任說,修復重建實際上是拆東墻來補西墻,也是難度極高的手術之一,必須要有高超的顯微外科血管吻合技術、以及深厚的皮瓣解剖技術,把人身上其他部位的組織移植到需要修復的部位 。 而吻合血管則是難度核心,從其他部位切取的皮瓣,通過顯微外科血管吻合技術,把皮瓣上的動靜脈血管與缺損部位的動靜脈血管進行的精確的吻合縫合,讓皮瓣重建血供得以成活,令其達到修復重建的目的 。
今天要講的是關于頭面頸部腫瘤切除后顯微外科修復重建的故事 。 關于腫瘤、癌癥相信大家都不陌生,惡性腫瘤危機患者生命,一旦確診就要對腫瘤進行根治切除,往往切除范圍比較大,在切除腫瘤癌灶的同時,會造成頭面頸部巨大的皮膚軟組織缺損,這是不能使用簡單外科技術直接縫合起來的,而且外觀和功能損害非常嚴重,如果沒有良好的修復,患者是沒有辦法生存的 。
王愛武主任表示,頭面頸部腫瘤根治后創面修復主要目的即:保護生命-——恢復容貌——重建功能 。
要做的工作就是對頭面頸部惡性腫瘤的這部分患者,用整形外科修復重建技術對他們切除腫瘤后的組織缺損創面進行修復,延長患者的生命、維護患者的生命健康和生活質量,有的患者由此獲得根治,有的患者則由我們的整形外科技術另他獲得了“生命的延長期” 。
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腫瘤術后頭頂部缺損
背闊肌的皮瓣移植再造成功

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王愛武主任表示,2008年遇到一位男性患者,當時25歲一個壯實的小伙子,他是非常艱難的,頭頂部隆突性纖維肉瘤做了9次手術復發了9次,切了9次,都沒有達到根治的目的,頭頂部腫瘤越長越大、范圍越長越深,有他自己拳頭大小的腫瘤,腫瘤已經穿破顱骨和顱內硬腦膜長到一起了 。 他經濟相當困難,又得這么個病,就因為這也找不到媳婦 。 他求生的欲望很強烈,好在她有個姐姐幫她了一把,他姐姐從青島特地趕來湊費用 。 經過術前檢查我們發現他雖然頭部腫瘤長得大,也吃透了顱骨,侵犯了腦膜,但是他沒有遠處轉移,治愈的希望是很大的 。 我和腦外科的醫生一起將他頭上的腫瘤徹底切除干凈,超過腫瘤范圍5cm的頭皮、顱骨、以及受侵犯的硬腦膜都切除了,因為隆突性纖維肉瘤復發率非常高,不切除徹底肯定復發,即使切除腫瘤周圍5cm的范圍,5年的復發率仍讓還比較高,復發后再根治的機會就沒有了 。
切除后頭頂部頭皮組織缺損碗大一片,腦組織露在外邊肯定是沒辦法生存的 。 我用背上一塊叫背闊肌的皮瓣移植到頭部,吻合血管接通血供,修復了創面 。 雖然沒有了頭發,但是他安全了,腫瘤再也沒有找他麻煩,他后來結婚了有了孩子,開著一個摩托車修理部,日子過得蠻好的 。 我清楚的記得他的名字,和他一直微信聯系,關注他朋友圈,知道他健康的生活著,我就很欣慰 。 同時我也很慶幸能盡自己所能讓他后半生健康的生活下去 。
直到如今這個腫瘤時隔十三年之久,再復發可能性幾乎沒有了,他留給我的印象至深,每隔一段時間我都會問問他的情況,也希望他可以遠離腫瘤的侵蝕,健康快樂的生活下去 。