冬季是心梗高發季 ， 成都市心血管病研究所·成都市第三人民醫院心血管內科里 ， 這類患者的收診量近期明顯提升 ， 漲幅達到30% ， 患者主要集中在50-60歲 。 為進一步提高公眾對急性心梗嚴重性與防治重要性的認知 ， 普及急性心梗的規范救治流程 ， 日前 ， 成都市心血管病研究所·成都市第三人民醫院以“互聯網+”的形式開展主題科普活動 。
一場與時間賽跑的救援
“剛開始只是有點痛 ， 到后來痛得差點昏過去 。 ”91歲的黃爺爺在病房收拾著衣物 ， 準備出院 。 他不太清楚的是 ， 在過去幾天里 ， 他已經經歷了一次生死救援 。
被送到成都市第三人民醫院蒲江醫院·蒲江縣人民醫院時 ， 黃爺爺很快就被確診為急性心梗 。 對這類患者來說 ， 時間就是心肌存活的關鍵 ， 時間就是患者的生命 。 經醫聯體綠色通道 ， 他隨即被轉送到成都市第三人民醫院接受進一步治療 。
經心內科醫生進一步診斷 ， 如果不能及時打通老人家閉塞的血管 ， 將會導致大量心肌細胞壞死 ， 甚至引發猝死 。 最終 ， 醫生通過急診介入的方式 ， 打通了其閉塞的血管 。 此時 ， 距離他入院僅過去了62分鐘 。 而這 ， 已經是當天心內科開展的第3臺心梗急救手術 。
一種叫做急性胸痛的“殺機”
“胸痛絕不應該被忽視 。 ”成都市心血管病研究所副所長、成都市第三人民醫院心血管內科首席專家蔡琳說 ， 急性非創傷胸痛是常見的急危重癥 ， 發病急、病情變化快、死亡率高 。
其中 ， 主要致命性疾病包括急性冠脈綜合征（嚴重冠心病 ， 包括急性心梗）、主動脈夾層、急性肺栓塞等 。 在這些問題中 ， 急性冠脈綜合征最為突出 。 “時間是這類患者治療的最大敵人 。 ”市三醫院急診科主任項濤說 ， 如果延誤了治療的最佳時期 ， 就算將患者成功救了回來 ， 也會導致心功能不全等嚴重后果 ， “這是我國居民致死、致殘和勞動力喪失的主要問題之一 。 ”
一個“國字號”的救治體系
【胸痛|有一種要命的“胸口痛”叫心?！?/b>從過往的收診病例分析 ， 胸痛治療的時間問題應分為兩個層面來看 。 首先 ， 是患者對于疾病的認知 ， 即發生疼痛后是否重視并盡快就醫排查 。 其次 ， 是入院后是否具備有效完善的綠色診療通道 。 “加強疾病健康科普及教育很重要 ， 但更重要的是我們需要建立完善的診療體系 。 ”市三醫院心血管內科副主任劉漢雄說 ， 早在2008年起 ， 作為成都市心血管病研究所的市三醫院 ， 即開始圍繞這方面進行嘗試 。 2014年 ， 醫院憑借自身能力成為了西南地區首個獲得認證的“國字號”胸痛中心 。 胸痛中心 ， 就是為以急性胸痛為主要表現的急危重癥患者提供快速診療通道 ， 能在最短時間內做出準確診斷和合適的治療 ， 最終能改善治療效果 ， 降低醫療費用 。
本報采訪人員 鄧曉洪 供圖 市三醫院