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治愈|乙肝可治愈，但仍要防患于未然！

作者：杏林幫官媒
我國作為乙肝大國 ， 目前約有7000萬乙肝病毒感染者 ， 其中約 2000～3000 萬人可逐漸發展為慢性乙型肝炎患者 ， 再隨著時間的流逝 ， 逐漸演變成肝硬化、肝癌 ， 直至患者死亡 。
正確認識疾病 ， 在疾病發生之前做好預防和篩查 ， 不管對身體健康還是患病后的經濟付出 ， 無疑都是性價比更高的方式 。
乙肝為什么可怕？
人體在消滅乙肝病毒的過程中 ， 會造成輕重不一的炎癥 ， 導致正常的肝細胞組織發生纖維化 ， 甚至肝硬化 。 但是這一“殺毒”過程 ， 卻并不會給患者帶來明顯的癥狀 ， 所以很多患者如果沒有定期體檢的習慣 ， 很難發現肝炎或者肝損傷 。
長此以往 ， 就會發展成為肝硬化和肝癌 ， 據統計 ， 我國每年因慢性病毒性肝炎死亡的人數已高達38萬人 。
那么乙肝患者和乙肝病毒共存的數十年間 ， 為什么沒能及時發現乙肝病毒 ， 并且用藥消滅病毒呢？
這就不得不說說乙肝病毒的三大特點了 。
【治愈|乙肝可治愈，但仍要防患于未然！】乙肝病毒的構造極其精密 ， 最核心的部分是病毒核酸和病毒復制過程中需要的酶 ， 病毒外層包裹了乙肝核心抗原（HBcAg） ， 全方位無死角的保護病毒中的核酸和酶 。
在乙肝核心抗原的外面還包裹了三層不同大小蛋白組織的“外衣“ ， 這其中就包括了我們熟知的乙肝表面抗原（HBsAg） 。
如此緊密嚴實的包裹 ， 成為病毒保護自己的第一道防線 。
其二 ， 乙肝病毒可以隱藏在正常肝細胞的細胞核內 ， 躲避人體免疫系統的“巡查“ ， 使得免疫細胞無法徹底清除病毒 。
更為狡猾的是 ， 乙肝病毒在復制的過程中可以將病毒的基因和肝細胞的基因互相融合 ， 不僅更便于逃避免疫系統的”追殺“ ， 也有利于病毒細胞自身的繁殖 。
第三 ， 乙肝病毒可以產生大量的乙肝表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg） ， 麻痹人體免疫系統 ， 無法清除乙肝病毒 。 這也是為什么有些乙肝病毒攜帶者可能終其一生都不發病的原因 。
再加上剛剛我們提到的“善于隱藏”的特點 ， 這些因素便給人們留下了“乙肝難治療、治不好”的深刻印象 。
乙肝能治愈嗎？
目前的醫療水平已經實現了將乙肝“臨床治愈” 。
什么是臨床治愈呢？它和完全治愈有什么區別嗎？
臨床治愈是指 ， 在完成規范療程治療后 ， 血清HBsAg和乙肝病毒DNA持續檢測不到 ， 在進行肝功能檢查時 ， 偶爾可發現HBsAb陽性 ， 但HBeAg轉陰 ， 肝細胞內殘留cccDNA可持續存在 ， 肝臟炎癥緩解、肝組織病理學改善 ， 終末期肝病發生率顯著降低 。
臨床治愈是目前能夠實現的治療目標 ， 也是醫生和患者共同的愿望 。
不過 ， 臨床治愈卻不能和完全治愈劃上等號 。
完全治愈是指血清HBsAg檢測不到 ， 肝內和血清中完全清除了乙肝病毒的DNA ， 包括肝內cccDNA等 ， 血清HBcAb持續陽性 ， 偶爾檢查時可發現HBsAb陽性 。 但是 ， 由于目前缺乏針對cccDNA的特異性藥物 ， 也缺少檢測cccDNA的方法 ， 所以cccDNA會一直穩定的存在于乙肝患者的肝細胞中 。
這便無法完全實現乙肝的完全治愈 。
預防乙肝三步走
剛才我們明確了乙肝對生命安全產生的巨大威脅 ， 好在通過藥物、干擾素等治療 ， 乙肝已經能夠實現臨床治愈了 。 但是還是有很多人“肝”著急 ， 聽到“乙肝”內心便十分恐懼
那么我們在日常生活中應該如何預防乙肝呢？
1. 接種乙肝疫苗
接種乙肝疫苗是預防乙肝感染最有效的方式 ， 據統計 ， 乙肝疫苗的普及接種已經使我國5歲內兒童發生慢性乙肝感染的幾率降低了97% 。