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德爾塔|新冠病毒“最厲害變種”，或從艾滋病患者體內進化而來( 二 )


德國華裔病毒學家、埃森大學醫學院病毒研究所教授陸蒙吉接受中國新聞周刊采訪時表示 ， 從病毒進化的角度來講 ， 出現新的突變株不是意外 ， 關鍵是變異位點是否會對病毒的致病能力及免疫逃避能力產生影響 。
他認為 ， 非洲人群的接種率很低 ， 感染的傳播鏈也難以打斷 ， 不排除仍會有新突變株出現的可能 。
“最壞”變異毒株？
從首次報告到被列為“需關注的變異株” ， Omicron只用了短短兩天時間 ， 可謂十分迅速 。
目前已公布的基因測序結果顯示 ， Omicron毒株S蛋白區域發現的不少突變 ， 都在德爾塔和阿爾法等毒株上發現過 ， 而且被證實與這些毒株具有的高傳染性和免疫逃逸能力有直接的關聯 。

德爾塔|新冠病毒“最厲害變種”，或從艾滋病患者體內進化而來
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德爾塔毒株與奧密克戎毒株刺突蛋白突變對比圖（來源：當地時間11月27日 ， 意大利羅馬兒童醫院科研團隊發布）
世衛組織在聲明中指出 ， 初步研究表明 ， 與其他“需關注的變異株”相比 ， Omicron毒株導致人體再次感染病毒的風險增加 。
南非病毒學家Penny Moore表示 ， 新型變種攜帶大量突變 ， 除了一些在其他變種已經出現過的 ， 還有一些并不熟悉的突變 。 要中和如此多的突變 ， 所面臨的情況將更為復雜 ， 在計算機模型試驗中 ， 甚至提示新變種能夠逃避T細胞殺傷 。
在金冬雁看來 ， 變異數量多并不意味著病毒更厲害 。 雖然Omicron毒株有更多的突變位點 ， 但這種變異是否有意義還未可知 ， 也可能大部分突變是中性的 。 這些突變是否會顯著改變病毒的傳播能力和致病性 ， 需要更詳細的實驗數據 。
從新冠疫情爆發到現在 ， 有上千種變異毒株 ， 而得以“留名”的也就這幾種 。 金冬雁分析 ， 阿爾法毒株曾在全球流行數月 ， 德爾塔現在也流行了數月 ， 未來德爾塔是否會被Omicron毒株取代 ， 現在還不能定論 。
“要從Omicron毒株今后的具體走勢來判斷 ， 否則都是‘紙上談兵’ 。 ”他說 。
陸蒙吉也指出 ， 目前的信息只說明這一新的突變株的存在 ， 它是否有更強的傳染力和傳播力 ， 或會超過德爾塔毒株 ， 需要進一步的流行病學調查 。
據悉 ， 研究者正在分析Omicron毒株逃避感染阻斷抗體和其他免疫反應的能力 ， 預計兩周后會有更加明確的實驗數據 。
會削弱現有疫苗保護力嗎？
Omicron帶來的威脅還表現在對疫苗效力的影響上 。
目前 ， 多數新冠疫苗是針對S蛋白所設計 ， 例如mRNA疫苗、重組蛋白疫苗等 。 Omicron毒株在刺突蛋白上出現大量突變 ， 不禁引發是否影響疫苗效力的擔憂 。
牛津大學研究病毒進化的生物學家Aris Katzourakis表示 ， 現在迫切的問題是 ， Omicron毒株是否會降低疫苗的有效性 ， 因為它變異的地方太多了 。
Penny Moore的團隊正在測試新變種在逃避疫苗和先前感染獲得的免疫力方面的潛力 。 她表示 ， 在南非接受來自強生、輝瑞/BioNTech和牛津/阿斯利康的三種疫苗之一的人員中 ， 已經產生了突破性感染病例 。 此次香港兩名感染Omicron毒株的患者均接種了復必泰mRNA疫苗 。
“Omicron毒株有可能對疫苗的保護作用產生一些不確定的影響 。 ”陸蒙吉說 。
在金冬雁看來 ， Omicron毒株會對現有疫苗效力有多大影響 ， 目前更多的還停留在推測階段 。 他認為 ， 即使后續研究顯示 ， Omicron毒株對現有疫苗的效力影響較大 ， 也沒有必要過分的驚慌或擔憂 ， “因為我們可以在短期內制備出針對變異株的疫苗 ， 并盡快推向市場” 。