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宮頸癌|包含這些項目的體檢，能夠預知腫瘤發生風險

年底了，很多人才想起來體檢。前幾天，一位好友給我發來他們公司體檢項目，其中的一部分檢查（紅色框）引起的我的注意。
宮頸癌|包含這些項目的體檢，能夠預知腫瘤發生風險
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紅框部分放大后如下
宮頸癌|包含這些項目的體檢，能夠預知腫瘤發生風險
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這些都是癌癥相關檢查，讓我們分析一下能檢查出來哪些癌癥？
宮頸癌|包含這些項目的體檢，能夠預知腫瘤發生風險
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HPV分型檢查（女性）
這項檢查的主要目的是檢測攜帶HPV病毒與否。高危型HPV病毒持續感染是宮頸癌的主要危險因素。數據顯示，90%的宮頸癌伴有HPV病毒感染。
前列腺腫瘤標志物組合（男性）
前列腺特異性抗原（PSA）在前列腺癌中陽性率達30%～86%，對早期沒有癥狀的前列腺癌診斷很有意義。但男性出現前列腺增生、前列腺炎時這個指標也會升高，因此，對診斷前列腺癌的特異性不算高。
然而，F-PSA/T-PSA的比值可以彌補以上的缺陷，可輔助鑒別前列腺癌和良性增生。
F-PSA：游離前列腺特異抗原
T-PSA：總前列腺特異抗原
甲胎蛋白定量（AFP）
甲胎蛋白是診斷原發性肝癌常用的檢查項目，約87%的原發性肝癌患者指標異常。
癌胚抗原定量（CEA）
這是一種廣譜的腫瘤標志物，在腸癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、膀胱癌和宮頸癌患者中，均有一定比例出現血檢CEA升高。
然而某些良性情況也會引起這個指標的升高，如吸煙、卵巢的粘液囊腺瘤、膽囊炎、肝硬化、炎癥性腸病、肺部感染等。通常聯合其他腫瘤標志物升高來輔助診斷惡性腫瘤。
糖類抗原19-9（CA19-9）
這是消化系統腫瘤相關抗原。這個指標輕度升高可見于消化道炎癥，明顯升高則可能與消化道腫瘤的發生有關，如胃癌、結直腸癌，膽囊癌，尤其對胰腺癌敏感度最高。
細胞角蛋白（CYFRA21-1）
這是一種常用的腫瘤免疫組織化學標記物。在肺鱗癌和肺腺癌患者中均可見CYFRA21-1表達，尤其是肺鱗癌。
糖類抗原242（CA242）
這種腫瘤標志物也常用于消化系統腫瘤的診斷，如胃癌、結直腸癌、胰腺癌。與其他腫瘤標志物聯合診斷的陽性率更高。
糖類抗原15-3（CA15-3）
30%-50%的乳腺癌患者存在CA15-3 明顯升高，但是對早期乳腺癌的敏感性不夠高。CA15-3升高還見于其他惡性腫瘤，如肺癌、胃癌、結腸癌、卵巢癌等。
糖類抗原125（CA125）
卵巢癌的特異性標志物，80%的卵巢上皮性惡性腫瘤患者血清CA125升高。當CA125值高于正常值的2倍及以上應注意卵巢癌的風險。然而，也有一半的早期卵巢癌患者這個指標并不高。
這些項目一定能查出癌癥嗎？
首先要明確一點：腫瘤標志物異常≠癌癥。
某些炎癥、吸煙、甚至妊娠狀態都可能會引起部分腫瘤標志物指標小幅度升高。但是如果某些指標大幅度、成百倍增高，更需警惕，進一步做篩查。
其次，腫瘤標志物正常不代表一定沒有癌癥。
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由于每種檢測都存在敏感度和特異性問題，并不能100%篩查出癌癥。對此，很多醫生對體檢時做腫瘤標志物篩查的必要性存在爭議，但是大多數醫生還是支持做腫瘤標志物檢查的，尤其是年齡超過45歲的人。
敏感度：用來描述這項檢查不漏掉真正病人的能力。
特異性：用來描述這項檢查不誤判正常人患病的能力。
腫瘤標志物比影像學檢查
更早發現腫瘤嗎？
一般B超和CT檢查可發現的最小腫瘤約為5mm，而在此之前，腫瘤標志物通常已經出現了異常，因此腫瘤標志物檢測對早期診斷和預防腫瘤具有重要意義。