病原體|肝衰竭一直沒有處理好?可誘發這5種并發癥,早發現早治療

肝衰竭是多種因素所導致的肝損害,使得肝臟合成、排泄和解毒、以及分泌膽汁功能受到嚴重損害,導致肝衰竭的原因有很多,包括病毒性肝炎、懷孕和濫用藥物等。若肝衰竭一直沒有處理,可誘發多種并發癥,如肝性腦病、感染以及腦水腫和出血等,任何一種并發癥都有可能威脅生命。
病原體|肝衰竭一直沒有處理好?可誘發這5種并發癥,早發現早治療
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如何防治肝衰竭所引起的并發癥?1、腦水腫
伴有顱內壓升高的肝衰竭患者應用高滲性脫水劑來降低顱內壓,不過肝腎綜合征患者謹慎用;也可以采取人工肝支持治療。
2、肝性腦病
當出現肝性腦病時應及早去除誘因,包括水電解質紊亂、出血和重度感染;遠離高蛋白質飲食,在醫生指導下合理用乳果糖,口服或高位灌腸,這樣能酸化腸道,利于氨氣排出,減少腸道吸收毒素;根據肝性腦病患者酸堿和電解質平衡來選擇降轉氨酶的藥物;適當用氨基酸來糾正氨基酸失衡問題。
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3、感染
病原體|肝衰竭一直沒有處理好?可誘發這5種并發癥,早發現早治療】肝衰竭患者免疫功能減弱,腸道菌群發生紊亂,腸黏膜屏障功能減弱,再加上多次侵襲性操作治療,易誘發感染。常見的感染有敗血癥、肺部感染以及自發性腹膜炎,其感染病原體有葡萄球菌、腸球菌、肺炎鏈球菌以及假絲酵母菌等。
被確診為感染后,應在醫生指導下選擇強效抗菌素,同時搭配微生態調節劑。不過值得注意的是,用抗菌素前先做病原體分離和藥敏試驗,根據檢查結果調整用藥,積極防止二次感染。
4、出血
門靜脈高壓性患者易出血,此時應在醫生指導下選擇能降低門靜脈壓力的藥物,又或是內窺鏡下硬化劑注射治療止血,內科治療后沒有任何效果,還需急診手術治療。彌漫性血管內凝血患者應及時提供新鮮的血漿和纖維蛋白原等,為其提供足夠的凝血因子;血小板減少者應及時輸入血小板,在醫生指導下小劑量給予低分子肝素。
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5、肝腎綜合征
肝腎綜合征患者應大劑量用利尿劑沖擊,嚴格限制每天總液體攝入量,保證24小時中液體攝入量不能超出尿量加500~700毫升。腎灌注壓不足的患者,應在醫生指導下應用白蛋白擴容藥物,不過急性肝衰謹慎用加壓素,以免因為增加腦血流量而使得腦水腫癥狀加重。
溫馨提示
不管是哪種原因引起的肝衰竭都要積極配合醫生治療。到目前為止,還沒有任何特效藥和手段能徹底根治肝衰竭,不過應做到早診斷、早治療,及早防治各種并發癥。平時多臥床休息,減少體力消耗,積極減輕肝臟負擔;采取低脂肪和高碳水化合物以及優質蛋白質飲食,若進食不足每天應靜脈給予足夠的液體和維生素。
及早糾正低蛋白血癥問題,適當地補充新鮮血漿或白蛋白,必要時還需補充凝血因子。及早糾正水電解質以及酸堿平衡問題,避免出現低鈉血癥、低鉀血癥以及堿中毒。
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