冠心病患者服用這2種藥物,有效減少心肌缺血發作,提高生活質量( 二 ) _健康小知識

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當脂質條紋聚集過多，就會演變形成斑塊，大斑塊會阻塞血流運行，加大血栓形成的風險，進一步導致動脈管腔不斷變窄。
當冠脈狹窄>50%至75%的時候，機體在活動甚至在日常活動時，便不能有效代償，出現短暫的心肌供氧和需氧間的不平衡，從而誘發機體出現壓榨性胸痛，呼吸困難，心率增快，出冷汗等不適癥狀，嚴重者甚至有乳頭肌急性缺血壞死導致的二尖瓣關閉不全或者是缺血性休克的發生。

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冠心病的發作屬于急癥，如果沒有緊急干預措施，往往會導致難以挽回的后果發生。其在臨床上主要分為兩大類，慢性冠脈疾病和急性冠脈綜合癥，前者包括穩定性心絞痛，缺血性心肌病還有隱匿性冠心病等類型，后者包括不穩定性心絞痛，非ST段抬高性心肌梗死還有ST段抬高性心肌梗死等類型，當超過心臟泵血代償能力，冠脈血流在此時便不能滿足心肌代謝和營養需要，此時如果是短時間缺血會引起心絞痛，如果是持續嚴重的心肌缺血可直接引起心肌壞死。

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冠心病對機體的危害很大，治療也需要長期堅持，所以像文中的張先生當確診冠心病以后，除了最常用的經皮冠脈介入治療，醫生萬般叮囑的二級預防藥物治療也是改善冠心病患者預后的有效手段。
接下來給大家介紹醫生口中的兩種給冠心病患者最常服用的那兩種藥物，可以有效改善心肌缺血，減少癥狀發作風險，有效提高生活質量。
二．冠心病患者常服用的可改善癥狀的兩種藥物
第①種：抗血栓藥物
對于冠心病患者來說，為了避免血管形成血栓造成管腔進一步狹窄，出現心肌缺血的情況，只要沒有禁忌其實都應該使用這種藥物，因為抗血小板藥物可以預防血栓形成和心肌梗死，有效改善心肌缺血癥狀。

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醫生口中的阿司匹林是其中比較典型的藥物代表，其通過抑制環氧化酶1活性，從而阻斷血栓素A2的合成，達到抗血小板聚集的目的。
此外根據薈萃研究發現，單獨應用阿司匹林可以減少19%的心血管事件發生率，而且其發生大出血的概率是相當低的，再加上其相對低廉的價格，所以阿司匹林又被稱為抗血小板治療的基石，作為目前國內預防冠心病二級預防的首選用藥，臨床上的最佳治療劑量是75至150mg/d ，可以根據患者自身情況，在醫生指導下進行服用。

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另外，需要提醒大家的是，阿司匹林雖然最常用于臨床，但是畢竟是藥物所以還是有一定副作用的，長期過量服用可能有胃腸道刺激癥狀，還有可能出現皮膚過敏，所以本身有消化道潰瘍的病人或者是過敏體質應該盡量避免使用阿司匹林。
可以選擇使用一些新型抗血栓藥物，比如P2Y12受體拮抗劑，氯吡格雷和替格瑞洛等，不良事件和發生率均比阿司匹林要小。
第②種：β受體阻斷劑
張先生口服的美托洛爾屬于β受體阻斷劑，此藥可以減輕冠心病患者的發作癥狀，所以也是常用藥物，除此之外臨床還經常應用比索洛爾緩釋片。其改善冠脈循環的主要機制如下。
（1）此類藥物可以通過抑制心臟β腎上腺素能受體的方式，來降低心率和減弱心肌收縮力，降低患者血壓，從而達到降低機體氧耗，減少冠心病患者心絞痛發作次數和增加患者運動耐量的效果。有效改善患者的生存質量。