糖尿病患者哪些檢查必須做？｜醫者名片 _健康小知識

糖尿病患者沒有癥狀，還需要檢查嗎？
都需要查哪些項目呢？
在回答這些問題之前，
我們先來看看患者為什么需要檢查。

文章圖片
檢查是為判斷身體情況
醫生常通過癥狀、體征、輔助檢查等描述疾病。大多數情況下，醫生并不能通過體表的變化和患者的感受全面了解病情。另外，臟器功能的判斷和機體被損害程度的定量分析等，也往往需要通過檢查才能弄清楚。
【糖尿病患者哪些檢查必須做？｜醫者名片】檢查的目的有以下五個方面：鑒別診斷、病情評估、治療準備、預后判斷、慢病復查。當然，一個檢查結果可能同時滿足以上多個方面的用途，為了一個目的，也可能同時需要多個檢查配合。
下面，我們就談談糖尿病患者在不同階段應該檢查哪些項目。
#
哪些檢查可診斷糖尿病
如果有“三多一少”的癥狀，即多飲、多食、多尿、體重減少，同時，空腹血糖大于等于7.0毫摩爾/升和（或）餐后2小時血糖大于等于11.1毫摩爾/升，或隨機血糖大于等于11.1毫摩爾/升，可以確診糖尿病。如果沒有癥狀，就需要重復檢查一次，得到上面的結果才能診斷。糖化血紅蛋白大于等于6.5% ，也可以作為診斷指標。
如果以上指標都達不到診斷標準，就需要查“糖耐量試驗” 。如果以上項目的結果都達不到診斷標準，但也高于正常值，就可診斷為糖尿病前期或糖耐量異常。
1型糖尿病常見病因是自身免疫反應，往往有糖尿病相關抗體陽性，主要包括GADA（谷氨酸脫羧酶抗體）、IAA（胰島素自身抗體）、ICA（胰島細胞抗體）等。其中， GADA抗體出現早，持續時間長，診斷價值大。如果抗體陰性，則支持2型糖尿病的診斷。但這也不是絕對的。
甲亢、皮質醇增多癥、慢性胰腺炎等疾病，也可以引起血糖升高，但都需要相應的檢查加以鑒別。
胰島素、C肽釋放試驗可以了解胰島功能。通常情況下， 1型糖尿病患者的胰島素是缺乏的， 2型糖尿病患者在早期往往正常，有些患者的胰島素甚至升高，其高血糖是由于外周組織對胰島素作用的不敏感造成的。

文章圖片
“控糖”情況要看這些指標
對糖尿病患者來說，管好血糖尤為重要。如何了解血糖控制情況呢？這就要靠以下幾種檢查來判斷了。
血糖
可使用家用血糖儀采集指尖血來監測空腹及餐后血糖。我們建議糖尿病患者間斷到醫院采取靜脈血，測空腹、餐后血糖，抽查或每周查1~2次的血糖譜，也就是三餐前和三餐后2小時的血糖、睡前血糖和/或凌晨血糖。
糖化血紅蛋白
長時間的血糖控制情況，需要通過糖化血紅蛋白來了解。糖化血紅蛋白是紅細胞內血紅蛋白與葡萄糖結合的產物。紅細胞的更新周期大約是120天，所以，糖化血紅蛋白能夠反映患者檢測前2~3個月的平均血糖水平。
動態血糖監測
血糖不是一個固定數值，而是在不斷變化的，但是它的變化幅度太大，會誘發機體炎癥水平增高，促進并發癥進展。動態血糖監測能夠計算葡萄糖目標范圍內時間（TIR）。 TIR統計的是全天葡萄糖水平在允許范圍內（3.9~10.0毫摩爾/升）的時長占24小時的百分比。 TIR的控制目標至少大于70% 。另外，動態血糖監測可以幫助發現無癥狀的低血糖，防止低血糖危險發生。

文章圖片

糖尿病患者 哪些檢查必須做？｜醫者名片

糖尿病患者哪些檢查必須做？｜醫者名片