全身臟器功能需定期評估
因為糖尿病是全身性、系統性疾病 ， 其慢性并發癥多而且發生隱匿 。 為了解這些病變是否發生 ， 及其嚴重程度 ， 就需要相應的檢查 。
大血管并發癥相關檢查冠心病是糖尿病的常見并發癥 ， 超聲檢查可以幫助發現心臟結構和功能異常 ， 心電圖可幫助發現心律失常及心肌缺血 。 頸動脈超聲可以觀察動脈粥樣斑塊形成情況 ， 在觀察局部血管變化的同時 ， 也可以間接推斷全身血管病變的嚴重程度 。 頭顱CT或血管造影可以發現腦梗死征象 ， 必要時進行血管造影 ， 以便判斷血管狹窄程度 。
微血管并發癥相關檢查眼部微血管密布 ， 通過眼底照相或造影 ， 可觀察視網膜是否有出血、滲出 ， 眼壓檢查可以發現青光眼的線索 。
蛋白尿檢查最簡單的辦法是檢查尿常規 。 但是尿常規發現蛋白尿時 ， 往往已經是糖尿病腎臟并發癥的后期了 。 尿微量蛋白可以發現早期病變 ， 為逆轉病情創造機會 。
神經病變檢查神經病變分為周圍神經病變和自主神經病變 。 其中四肢神經肌電圖檢查可以早期發現周圍神經病變 。
糖尿病足相關檢查糖尿病足形成的主要原因是大血管狹窄或閉塞以及周圍神經病變 。 ABI（踝動脈與肱動脈收縮壓的比值）可以反映下肢血管缺血程度 。 正常人ABI應大于0.9 ， 數值越小 ， 提示下肢動脈血管硬化越嚴重 。
糖尿病是全身性疾病 ， 除了并發癥之外 ， 全身臟器功能都需要定期評估 ， 包括血糞尿三大常規、肝腎功能、肺部CT、腫瘤標志物、腹部超聲等 ， 將有利于早期發現身體的其他疾病 。
總之 ， 糖尿病早期的并發癥往往癥狀不明顯或沒有癥狀 ， 需要我們主動篩查去早期發現 ， 爭取早期治療的機會 。
當然 ， 不是每一次檢查都需要這么多項目 ， 希望患者在聽取醫生建議的情況下做出判斷 ， 盡可能完善檢查項目 ， 以便進行更全面的治療 。
作者：鄭州大學第二附屬醫院主任醫師田晨光
審核：國家健康科普專家庫專家、
北京醫院內分泌科主任郭立新
策劃：譚嘉
編輯：胡彬
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