糖尿病患者三餐怎么吃？權威指南：幫你搞定每日食譜 _健康小知識

▎藥明康德內容團隊編輯
得了糖尿病，最頭疼的問題就是怎么吃？
我們知道，吃的健康了不僅利于控制血糖、改善胰島素的分泌，還能達到并維持理想體重，并預防營養不良和多種并發癥的發生。
那到底怎么吃最好呢？今天就給大家分享一份可以照著吃的食譜。
而且，我們還根據《中國糖尿病醫學營養治療指南（2022版）》中的推薦內容，為大家總結了一份實用錦囊，可以根據自己的食物喜好，配出喜歡的食譜。

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糖尿病一日食譜
據統計，有78.2%的二型糖尿病（T2DM）患者處于超重或肥胖狀態，因此，限能量飲食是糖尿病飲食干預的方式之一。根據能量的限制程度可分為：
低能量飲食（LCD）：通常指能量攝入控制在每天800千卡~1500千卡，短期內（
極低能量飲食（VLCD）：指每天總能量攝入
常規推薦：對于老年糖尿病患者、體重正常的患者，推薦的能量攝入為每日25~30千卡/公斤體重，對于營養不良或有營養風險的老年患者，能量的攝入量需提高。
因此，我們以1500千卡為例，分享一份控糖食譜（如下圖所示）：

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指南中指出， T2DM患者通過強化生活方式干預可以降低肥胖者體重，平均第1年下降8.6% ，隨診第8年亦能保持4.7%的體重下降，接受干預者平均糖化血紅蛋白（HbA1c）從7.2%下降至6.6% ，達到HbA1c≤7%目標者的比例從46%增加至73% 。
在糖尿病前期進行生活方式干預可延緩T2DM的發病，降低心血管事件、微血管并發癥以及心血管和全因死亡率。
長期堅持控糖飲食，效果看得見。那么在日常生活中，該如何為自己配餐呢？
首先，要知道自己每天可以吃多少熱量，具體計算方法如下圖所示。

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其次，要知道自己每天碳水化合物、脂肪、蛋白質，這三大營養素的供能占比。

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指南中推薦，糖尿病患者每日碳水化合物供能比宜為45%~60% 。
全谷物碳水化合物替換部分精制谷物有利于血糖、血脂和體重的控制，可以將主食替換為全谷物和豆類，比如精米替換為1/3雜豆、1/3大麥、1/3全谷物。
推薦每日膳食總脂肪供能占總能量的20%~35% 。強調脂肪的質量更重要，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，建議飽和脂肪酸攝入量不超過總能量的12% ，反式脂肪酸不超過2% ，適當增加多不飽和與單不飽和脂肪酸取代部分飽和脂肪酸。
腎功能正常的糖尿病患者蛋白質攝入宜占總能量的15%~20% 。短期高蛋白飲食有助于改善超重和肥胖糖尿病患者的體重、血脂和血糖。足量蛋白質攝入可改善老年糖尿病患者的虛弱狀態，預防肌肉減少癥發生。
知道自己每天需要吃多少，各種類型的食物需要占比多少之后，我們就可以使用“食物交換份法”按照自己的喜好，隨意更換食物種類。
食物交換份法
指南中指出，食物交換份法操作簡單，有助于糖尿病患者控制總能量和血糖水平。
一個“食物交換份”是指能產生90千卡熱量的食物。將食物按照其來源及營養成分的不同，可以分為幾大類，分別是谷薯類、蔬菜類、肉蛋豆類、乳類、油脂類，同類食物的營養成分含量及比例大致相同。