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問題
我國高血壓診斷標準是否做了調整?
11月13日 , 由國家心血管病中心、中國醫師協會、中華醫學會心血管病學分會等學術機構共同制定的《中國高血壓臨床實踐指南》正式發布 。 該《指南》推薦將高血壓的診斷界值由140/90毫米汞柱下調至130/80毫米汞柱 。 那么 , 這是否意味著我國高血壓診斷標準做了調整?
解答
國家衛生健康委員會:高血壓是嚴重危害我國居民健康的慢性疾病 。 國家不斷加大高血壓防治工作力度 , 以高危人群為重點推進健康管理 , 推動防控關口前移 。 經過多年努力 , 高血壓的知曉率、治療率、控制率水平持續提高 , 防治工作取得長足進步 。
【關于高血壓的這些問題,您了解嗎】國家對于高血壓等疾病診斷標準的制發有規范程序要求 。 由專業機構、行業學協會、個人等自行發布的指南、共識等 , 為專家的研究成果 , 不作為國家疾病診斷標準 。
關于高血壓診斷標準 , 2005年、2010年和2017年國家衛生行政部門發布的宣傳教育要點、防治指南、臨床路徑等均明確:成人高血壓的診斷標準為非同日3次血壓超過140/90毫米汞柱 。 目前 , 國家未對成人高血壓診斷標準進行調整 。
國家將繼續做好高血壓的預防和早期干預 , 加強高危人群和患者的健康管理 , 有效減少由高血壓導致的心腦血管疾病的發生發展 , 切實保障人民群眾的身體健康 。

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問題
降壓藥一旦吃上就停不下來了?
在日常診療中 , 人們最常問的問題就是“必須吃降壓藥嗎?”“降壓藥是不是一吃就停不下來了?”服用降壓藥對患者意味著什么呢?
解答
北京大學第一醫院心血管內科主任醫師李建平:控制血壓可以保護心臟、大腦、腎臟等器官 , 服用降壓藥的目的正在于此 。 吃降壓藥只是一種手段 , 至于該服用哪種降壓藥、服用多長時間等 , 都是由患者的血壓控制情況決定的 。
例如 , 有人通過規律服用降壓藥 , 以及改變生活方式等方法 , 就可以使血壓保持穩定 。 對于這種情況 , 患者可在醫生指導下適當減藥甚至停藥 。 與之相反 , 有些患者即便服用了降壓藥 , 其血壓仍在慢慢攀升 。 遇到這種情況 , 患者不但不能停藥 , 還需要“加藥” 。 此外 , 一部分血壓輕度升高的人可以通過調整生活方式 , 將血壓控制到正常水平 。
不管用什么方法 , 維持正常的血壓才是最關鍵的 。 大多數的高血壓患者是需要長期服藥的 。

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問題
長期服用降壓藥有副作用嗎?
很多患者都擔心服藥會引起肝臟、腎臟的損傷 。 那么 , 長期服用降壓藥有副作用嗎?
解答
北京大學第一醫院心血管內科主任醫師李建平:多中心臨床研究證實 , 大部分降壓藥都是非常安全的 。 雖然有一些副作用 , 但在醫生指導下合理使用 , 是可以控制的 。
具體來說 , 常見降壓藥物有哪些副作用呢?
ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)類藥物(如培哚普利、依那普利、雷米普利等)和ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)類藥物(如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等)可能會讓血肌酐升高 。 患者在服用這兩類藥物時 , 需要檢測血肌酐 。 不過 , 這并不意味著這兩類藥物對腎臟有損害 , 有些腎臟病患者也會服用這兩類藥物來保護腎功能 。
有些人在服用CCB(鈣離子通道阻滯劑)類藥物(如硝苯地平、氨氯地平等)后會出現下肢水腫 , 還有很少一部分人會出現輕微頭痛的癥狀 。
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