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隆回縣人民醫院：96歲老人腫瘤堵塞引起黃疸，PTCD術成功解決難題

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隆回縣人民醫院：96歲老人腫瘤堵塞引起黃疸，PTCD術成功解決難題
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紅網時刻新聞12月1日訊（通訊員龍圖娟）近日 ， 隆回縣人民醫院超聲科成功為96歲患者文奶奶（化名）實施了“超聲引導下PTCD（經皮肝穿刺膽管置管引流）”手術 ， 這是近期在醫院超聲科接受該項手術的第4例患者 ， 也是年齡最大的患者 。 該項手術的成熟開展 ， 標志著醫院超聲科在介入超聲新技術方面又取得了一項新的突破 ， 填補了隆回縣介入超聲領域在該項技術方面的空白 。
今年96歲的文奶奶1個多月以前出現全身皮膚鞏膜黃染 ， 且小便顏色逐漸加深呈濃茶色 ， 于11月中旬至隆回縣人民醫院就診 ， 腹部彩超檢查結果顯示“肝外膽管內光斑：考慮膽管Ca；肝內外膽管擴張” ， 患者屬肝外膽管內占位性疾病 ， 收住醫院肝膽外科 。
住院后行腹部CT顯示肝門膽管見大小為31mmⅹ26mm不規則腫塊影 ， 進一步證實了患者肝門膽管惡性腫瘤的診斷 ， 此時文奶奶總膽紅素已經上升至168umol/L ， 直接膽紅素122.5umol/L ， 間接膽紅素45.5umol/L 。 患者屬腫瘤阻塞膽管導致身體內毒素無法正常排出體外引起了“阻塞性黃疸” ， 說明肝臟功能已經受到了明顯損傷 ， 而隨著膽管阻塞越來越嚴重壓迫到正常的肝臟組織 ， 會引起“肝衰竭”“肝性腦病”等嚴重情況危及生命 。
患者文奶奶已經96歲高齡 ， 又有冠心病等基礎疾病 ， 綜合目前身體狀況已經不能耐受外科手術及術后化療 ， 接診的醫院肝膽外科劉俊超副主任聯系超聲科會診 ， 超聲科劉彥主任認為需盡快為患者行超聲引導下PTCD 。
【隆回縣人民醫院：96歲老人腫瘤堵塞引起黃疸，PTCD術成功解決難題】11月22日下午 ， 醫院超聲介入團隊在科主任劉彥帶領下 ， 憑借嫻熟的技術和過硬的基本功 ， 成功為文奶奶進行了超聲引導下PTCD術 ， 從劍突下穿刺點局部麻醉到引流管準確置入肝內膽管中 。 術中操作流暢 ， 整個過程只用了十多分鐘 ， 術后當天引流出膽管內金黃色膽汁近200ml 。 術后第2天患者各項化驗指標均有明顯好轉 ， 生命體征平穩 ， 治療效果立竿見影 ， 之后患者狀況持續好轉 ， 目前已經平安出院 。