患上這真菌性角膜炎的患者,其患病的病因需要多加了解

導語:真菌性角膜炎是一種傳染性的角膜炎 , 主要是由于真菌所致 。 由于抗生素、糖皮質激素的大量應用 , 對本病的認識和診治水平不斷提高 , 導致本病的發生率不斷上升 。 該病發病緩慢 , 初期有輕微的眼部刺激 , 以眼部刺痛、視力障礙為主 。 如果采用抗真菌藥物 , 則預后總體較好 。
患上這真菌性角膜炎的患者,其患病的病因需要多加了解
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一、患上這種疾病的患者 , 其患病的病因需要多加了解
(一)概要
真菌是導致角膜感染的重要原因之一 , 但是 , 大部分病例都是由于四種原因所致:曲霉菌(鐮刀菌)、金絲猴(鐮刀菌)、金絲猴(鐮刀菌)、金絲猴(月形彎孢菌)、白假絲酵母(白色假絲酵母) 。 20世紀80年代之前 , 曲霉是真菌性角膜炎的首位病原菌 , 二十多年來發病率逐年降低 , 而鐮孢菌則呈逐年上升趨勢 , 目前已經是真菌性角膜炎的頭號病原菌 。
(二)危害因子
1、植物在發病之前曾有過眼部外傷的歷史 。
2、有眼科手術經驗者 , 佩戴隱形眼鏡 。
3、有全身性免疫系統疾病 , 如糖尿病 , 或有長期使用免疫抑制劑的歷史 。
4、慢性眼表疾病 , 如單胞病毒性角膜炎、干燥性角結膜炎、暴露性角膜炎等 。
5、長期應用糖皮質激素或抗生素 。
二、患上這種疾病的患者 , 會有哪些癥狀表現呢
(一)概要
早期的眼部刺激癥狀一般比較輕微 , 主要表現為有異物感、刺痛、視物模糊、有少量分泌物 。 真菌性角膜炎主要表現為:菌絲苔被 , 偽足 , 免疫環 , 內皮斑 , 衛星病灶 , 以及前房膿腫 。
患上這真菌性角膜炎的患者,其患病的病因需要多加了解
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(二)典型征象
1、視力不正常
該病發病緩慢 , 亞急性發作 , 輕度的眼部刺激 , 早期只有眼睛異物或刺痛 , 并伴有視覺障礙等 。
2、眼睛形態
在裂隙燈下可見角膜浸潤性病變 , 可見白色或乳白色、致密、牙膏樣或苔蘚樣粗糙表面 , 周圍有由基質溶解所形成的淺溝或抗原抗體反應而形成的免疫圈 。 有時 , “偽足”或類似衛星的滲入會在角膜周圍的感染病灶周圍顯現 , 而在角膜后方則會有斑點樣的沉淀 。 前房積膿呈灰色、黏性 。
(三)并發癥
角膜穿孔、眼袋脫垂、惡性青光眼等是真菌性角膜炎的主要原因 。
三、患上疾病的患者 , 應該如何進行檢查治療 , 值得我們注意
(一)預計檢查
當病人出現異物、眼刺痛感、視功能減退時 , 要立即尋求治療 。 在手術后進行眼科專業檢查 , 利用裂隙燈對角膜潰瘍的形態及特點進行觀察 。 在此以后 , 醫師可以推薦對角膜病變進行刮片檢查、真菌培養、真菌鑒定、病理檢查和共焦顯微鏡檢查 。
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(二)體格檢查
醫師通過裂隙燈 , 觀察其組織及特點 。 典型的潰瘍病變為灰色 , 不太光滑 , 干燥 , 粗糙 , 表面略高 , 呈現“牙膏狀” 。 潰瘍和周圍正常的角膜有較大差異 , 有較深的滲透性 , 有較高的潰瘍邊緣 。 在病變發展的過程中 , 潰瘍的邊緣可以形成一種結節或樹根樣的東西 。
(三)化學檢驗
1、對角膜病變的刮片進行檢查
在顯微鏡下 , 醫生用顯微鏡把角膜組織劃破 , 把它放到潔凈的玻璃薄片上 , 再用10%的氫氧化鉀溶液涂于樣本上 , 蓋上玻璃罩 , 用顯微鏡觀察菌絲和真菌的孢子 。
2、菌種的培養與鑒別
如果用常規的角膜刮片或者腸鏡檢查無法診斷 , 則需要進行細菌培養 。 醫師會搔抓病變部位的壞死組織以供培養 。 第二天 , 真菌就會出現 。 如果五到七天內沒有出現霉菌 , 就視為陰性 。 真菌是一種常見的真菌 , 但是需要很長的時間來進行早期的診斷和處理 。