肝硬化為何會出現肝性腦病？該怎么預防 _健康小知識

所謂肝性腦病是指在肝硬化的基礎上因肝功能不全或門體分流引起的，以代謝紊亂為基礎，中樞神經系統功能失調的綜合征床表現輕者僅有輕微的智力減退，嚴重者出現意識障礙、行為失常和昏迷。

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根據肝性腦病病程發展，臨床上分期如下：
一期（前驅期）
輕度性格改變和行為異常，但應答準確，可出現撲翼樣震顫，腦電圖輕度變化和正常。
二期（昏迷前期）
嗜睡、晝睡夜醒、理解力、定向力、計算力等意識障礙和行為異常，出現撲翼樣震顫、肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性，腦電圖異常。
三期（昏睡期）
昏睡能喚醒、常有意識不清、幻覺、理解力、計算力喪失，出現撲翼樣震顫、肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性，腦電圖明顯異常。
四期（昏迷期）
神志完全喪失，不能喚醒，生理反射消失，無法引出撲翼樣震顫，腦電圖明顯異常。

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臨床引起肝性腦病的誘因有：
感染
胃腸道出血
電解質紊亂（低價血癥/堿中毒）
脫水
中樞神經系統活性藥物
便秘
蛋白質攝入過量
不按醫囑服用乳果糖
尿毒癥
腸梗阻
用過麻醉藥
重疊感染的肝炎
肝細胞癌的進展期
門脈減壓或TIPS術

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肝硬化患者由于食欲欠佳、肝臟合成功能偏低和熱量攝入不足，在肝硬化代償期有高達50%～80%的患者存在不同程度的營養不良，營養不良會增加患者腹水、感染及上消化道出血的發生率，從而誘發肝性腦病。
其次，便秘、使用某些藥物、肝臟疾病加重也可誘發肝性腦病。
此外，腹腔感染和消化道出血、以及大量放腹水也是肝性腦病發生的重要因素。

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肝性腦病有何危害？
肝性腦病大多數情是發生于有基礎肝病、肝硬化或肝衰竭的病人。
發作時可以表現為情緒激動、煩躁易怒、食欲下降、惡心、嘔血或大便帶血；
【肝硬化為何會出現肝性腦病？該怎么預防】晚期發病會出現嗜睡、昏睡、昏迷、喪失疼痛反應，嚴重者會有生命危險。

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肝病患者如何防護肝性腦病？
1、規律飲食與作息，少食多餐，每天可進食4~6次，早睡早起，不要熬夜，避免“傷肝” 。
2、嚴格戒酒，酒精可損害肝臟，加重肝性腦病。
3、注意保暖，注意飲食衛生，避免呼吸道和胃腸道感染。因為感染是誘發肝性腦病最常見的因素。
4、避免硬食或油炸食物，進食時需注意魚刺、小骨頭，避免高溫食物。以免導致消化道出血，誘發肝性腦病。
5、肝硬化腹水或腳腫的患者，需遵醫囑使用利尿藥物，不可擅自使用利尿劑。因為過度利尿引起堿中毒和電解質紊亂，從而誘發肝性腦病。
6、如果出現情緒躁動、手抖、話多說不清、睡不醒、甚至大小便失禁，就要立即送醫院進行救治。

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