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乳腺手術后，專家建議定期穿壓力袖套

健康知識養生常識

上肢淋巴水腫是乳腺術后常見的并發癥 ， 通常發生于術后3個月—3年內 。 有研究資料顯示 ， 6%-30%的乳腺術后人群在腋窩淋巴結摘除后出現臨床上顯著的上肢淋巴水腫 。
預防及治療淋巴水腫 ， 專家建議
■2018年Ochalek,K團隊的一項研究表明 ， 定期佩戴加壓袖套和掌套不僅可以控制手臂水腫的癥狀 ， 而且有助于防止淋巴水腫的發展 。
■術后患肢康復鍛煉對上肢淋巴水腫的預防和康復有著積極作用 。 建議緩和有氧或伸展運動 ， 避免上肢高重復性、承重性的患肢活動 。 運動的時候 ， 最好打繃帶或穿著彈力袖套/彈力手套進行 。
■中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規范（2021年版）指出：接受腋窩手術的乳腺癌患者需要在手術后隨訪期間評估上肢淋巴水腫的情況 。 乘坐飛機、長途旅行或是處于高海拔地區時穿戴預防性彈力袖套 。
所以 ， 為預防淋巴水腫的發生或加重 ， 醫生通常會叮囑患者佩戴壓力袖套 。 同時 ， 醫生也會強調：日常避免穿緊身衣物 。
這時 ， 很多姐妹就會疑問：都是“緊身”衣物 ， 為什么壓力袖套可以治療淋巴水腫 ， 其他的緊身衣物非但不可以 ， 醫生還強調盡量不要穿呢？今天 ， 我們就仔細來聊聊【淋巴水腫與壓力袖套】這個話題 。
01為什么壓力袖套有助于消“腫”？
目前國際較為公認的淋巴水腫治療方案為綜合淋巴消腫治療 ， 主要包括健康宣教、皮膚護理、淋巴引流手法、多層繃帶加壓包扎、壓力袖套及間歇氣壓治療等 。 壓力袖套則被推薦用于淋巴水腫強化治療后的療效維持及早期淋巴水腫的治療 。
■壓力袖套作用原理
研究資料顯示：乳腺術后予以梯度壓力治療 ， 可有效緩解患肢淋巴水腫并促進患肢功能恢復 ， 值得推廣 。
壓力袖套正是依靠梯度壓力作用原理 。 通過肢端外部自下而上壓力梯度遞減的設計 ， 在不影響血液循環的情況下 ， 壓力產品通過皮膚向肢體施加壓力 ， 使淋巴液從壓力高的區域有效回流到壓力低的區域 ， 最終注入靜脈系統 ， 從而達到預防、控制淋巴水腫或退腫效果 。 （如下圖所示↓↓）
乳腺手術后，專家建議定期穿壓力袖套
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PS：通常選擇壓力袖套+壓力手套同時搭配使用（單獨使用壓力袖套可能會增加手部水腫的幾率 ， 同時佩戴加壓手套可有效減少并預防手部水腫的發生） 。
02為什么不能穿緊身衣？
關于這個話題 ， 先給大家舉個例子 。
大家記不記得體檢的時候抽血檢查 ， 護士扎在您手臂上的止血帶？
乳腺手術后，專家建議定期穿壓力袖套
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止血帶 ， 顧名思義 ， 就是通過壓迫血管阻斷血液流動達到止血的目的 。
穿著緊身衣服可能會形成止血帶的作用 ， 阻礙血液和淋巴的回流 ， 從而導致或加重腫脹 。 也許緊身的衣物不會出現止血帶那么大的壓力 ， 但是這些衣物下方的毛細淋巴管還是很容易被壓閉的 ， 如果正好這個區域的淋巴引流就已經很困難的話 ， 那么勢必會導致淋巴的蓄積 ， 從而導致或加重腫脹 。
所以醫生一般都會建議有淋巴水腫風險或已經出現淋巴水腫的人群不要穿緊身的衣物 ， 而是要穿寬松衣物 。
03防曬袖套代替壓力袖套？這個想法很危險！
有些姐妹認為緊身的防曬袖套可以代替治療用的壓力袖套 。 其實這個想法很危險 。 且不說這些緊身衣物根本就產生不了治療所需的從遠端到近端（手部到腋窩上臂處）的遞減壓力 ， 單單說近端壓力可能出現的止血帶作用就會把液體阻斷在肢體上 ， 導致回流困難 ， 非但沒有治療作用 ， 可能還會誘發或加重淋巴水腫 。