有多少姑娘看到 B 超單子上的「盆腔積液」后癱倒在醫院門口?又有多少姑娘明明沒有一點兒癥狀,卻因為「盆腔積液」硬生生吃了半年的藥,到頭來這積液卻仍然存在?但是,也有人根本不把盆腔積液當回事 。
之所以有兩種不同的態度,主要是因為對盆腔積液的認識不夠準確 。盆腔積液是怎么產生的?需要治療嗎?
盆腔積液是什么?
盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥都可能引起盆腔積液,按病理因素可分為「生理性盆腔積液」和「病理性盆腔積液」 。
病理性盆腔積液危害較大,一旦發現異常盆腔積液,應及時到醫院就診 。
生理性的需要治療嗎?
生理性盆腔積液是指正常的盆腔積液,不需要治療 。
人體的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一塊「土地」,腹膜、大網膜、腸管等都會分泌一些液體,這些液體通常起到潤滑和保護盆腹腔器官和組織的作用 。
站立時,盆腔在人體內的相對位置較低,這些分泌的液體會積存在盆腔里 。女性排卵期以后或者月經期以及月經剛結束的幾天,因為卵泡液排出或少量經血逆流到盆腔,也容易發現少量的盆腔積液 。
盆腔積液可通過 B 超檢查觀察到,如果積液的深度小于 3 cm,沒有其他不舒服的癥狀,通常是不需要處理的 。
那如果稍微多于 3 cm 呢?這需要結合患者的月經期、排卵期、有無腹痛、腹脹等情況來判斷是不是病理性盆腔積液 。上面提到,排卵期、月經期或者月經剛結束的時候,積液可能會略有增多,但如果沒有其他任何異常,即使稍微多于 3 cm 也不必大驚小怪 。
病理性的有什么表現?
病理性盆腔積液伴有明顯的臨床癥狀,主要包括:
1. 下腹墜脹、小腹一側或兩側疼痛
慢性炎癥可能造成體內器官和體腔壁發生粘連及盆腔充血,導致下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛 。這種感覺常在勞累、性交后及月經前后加重 。
2. 抵抗力下降
盆腔積液引起的全身癥狀多不明顯,有時可有低熱、乏力 。患病時間較長者,部分可能出現精神不振、周身不適、失眠等情況 ?;颊叩挚沽Σ顣r,盆腔積液容易急性發作 。
3. 月經紊亂
并發盆腔瘀血患者,月經可能增多;卵巢功能損害時,可能會月經失調 。
4. 不孕
不孕是盆腔積液最常見的癥狀 。如果盆腔炎導致輸卵管堵塞,就會出現不孕 。
病理性的怎么引起的?
1. 盆腔炎癥
1)月經期不注意衛生
月經來潮時適宜細菌的滋生,如果不注意個人衛生,使用不潔衛生棉、衛生紙等,或在經期間進行性生活,給細菌提供了良好機會,容易引發盆腔炎,通常會產生一些炎性液體 。
【盆腔積液:女人都可能有的問題,你中招】2)鄰近器官炎癥蔓延
患有闌尾炎或腹膜炎癥時,易并發盆腔炎癥 ?;加嘘幍姥住m頸炎時,炎癥上行感染,最終也可能導致盆腔炎、形成積液 。
3)產后、流產后感染
生產和人工流產后,免疫力相對較低,此時宮頸口處于擴張狀態,如果不注意個人衛生,陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行,造成盆腔感染 。
4)婦科手術后感染
接受人工流產手術、放(取)環手術、輸卵管造影(通液)等,如果手術過程消毒不嚴格,很容易在術后并發感染 。如果術后不注重個人衛生、不遵醫囑進行恢復治療、治療后過早進行性生活等,都可能導致盆腔感染 。
2. 宮外孕
宮外孕在胚胎發育到一定階段后,由于胚胎生長部位的特殊性,會有出血的風險 。
比較常見的是,輸卵管妊娠在 6 周左右,輸卵管會因為太狹窄而被胚胎撐破、出現大出血 。通常情況下,緊急出血非常兇險,往往在短時間內出血量就可以達到 1000~3000 ml,嚴重的會導致休克等危及生命的情況 。
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