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疫情|光明網:應逐步提升除三甲外各級醫療機構診療水平

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當前，江浙滬地區疫情引發全國關注。從11月25日晚至26日晚，包括瑞金醫院、中山醫院、同濟醫院、新華醫院、華山醫院虹橋院區、第九人民醫院等上海知名三甲醫院在內的超20家醫院發布公告暫停門急診醫療服務。如此多的醫院“停診”，使得互聯網上流言不斷，也讓很多網友表示困惑和焦慮，憂心此時生病該如何看診。

為此，上海市衛健委昨天(11月26日)夜里答疑稱，這是防疫排查需要，上海并不存在院內感染現象;預計從11月27日晨即會陸續開放相關醫院門急診。有關官員也表示，已安排多家醫院本周六、日(11月27日、28日)提供門診服務。今天，瑞金醫院、中山醫院、同濟醫院等已公告恢復醫療服務。

疫情期間，醫院停診實施閉環管理并不鮮見。超20家醫院“停診”，“停診”名單中囊括了部分能夠代表上海最高醫療水平的知名三甲醫院，這樣的情況對上海而言“還是第一次”，在全國范圍內也是個例。從疫情防控角度出發，這樣的做法并無任何問題。但觀察互聯網上相關流言和人們的焦慮，則可窺見一些屬于疫情防控之外的問題--為人們所熟知的分級診療制度何時才能真正落地。

優質醫療資源不足、分配不均是個老問題，與之相對應的是長久以來，人們看病求醫仍舊保持著一個樸素觀點，要找實力最強的醫院問診，這就使得三甲醫院尤其是知名三甲醫院人滿為患。而這些優質醫院一旦停擺，就會使得部分民眾無所適從，從而產生對現有醫療水平現狀的擔憂。

【 疫情|光明網:應逐步提升除三甲外各級醫療機構診療水平】實際上，中國現有醫療服務組織架構可謂完善且合理。社區醫院遍布，中間層級有數量眾多的二級醫院支撐，疑難雜癥交由三級醫院解決。理論上，哪怕三甲醫院大量停診，社區醫院、二級醫院也有能力解決民眾日常的普通醫療問題和應對突發狀況。只不過由于現實中三甲醫院備受重視，財政扶持力度大、醫療設備先進、資深醫技人員集中，使得人們在固有觀念影響下，更愿意相信三甲醫院。

故而，提高三甲醫院以外的各級醫療機構診療水平，則是當務之急。提高診療水平的一個目標，就是要讓各級醫療機構對基礎疾病診治保持一致水平。此前就有專家表示，同一普通疾病在美國大醫院或小診所，醫生的診斷標準一致，治療水平幾無差異。而這一結果的產生，源自于統一標準的規范化培訓和臨床實踐?；诿癖娞烊粚θ揍t院的信任度，以及當前醫生規培以醫院內需為標準的現實因素，有必要在制度層面上對醫生規培進行標準統一，并盡可能讓各級醫療機構執業醫生，尤其是基層醫院醫生接受三甲醫院的規培，縮小各級醫療機構在普通疾病診治上的差異。

當然，提高診療水平所需要做的遠不止于此。讓分級診療制度落地并深入人心，進一步推進家庭醫生簽約服務，以及互聯網醫院的推廣普及也是題中之意。讓民眾在患病時能夠及時得到專業判斷，在各級醫療機構都能夠獲得有效治療，三甲醫院的普通疾病診治壓力降低了，人們也就不會過度關心三甲醫院的集體“停診”了。

(原題為《應逐步提升除三甲外各級醫療機構診療水平》作者 光明網評論員 來源 光明網)

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