復發|癌癥晚期,是放棄還是堅持治療?兩難抉擇,到底該怎么辦?

很多人問:查出“癌癥晚期”,是繼續治療還是放棄回家?
放棄于心不忍,堅持治療卻很可能人財兩空。
到底怎么辦?這次,腫瘤科醫生講了大實話!



復發|癌癥晚期,是放棄還是堅持治療?兩難抉擇,到底該怎么辦?
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“經常有人問我,身邊的親友最近在醫院查出得了癌癥而且是晚期,你覺得還需要治療嗎?是不是就此放棄算了?想吃點什么就讓他吃點什么,反正剩下的日子不多了?!?br /> 其實,不只是普通老百姓,哪怕是非腫瘤??频尼t生,也經常認為晚期癌癥都肯定不可能治愈,只能等死。所以就總是有人問這類問題:晚期癌癥還有必要治療嗎?
事實上,有些癌癥,即便是晚期,也仍有治愈的可能,不能一概而論。
那么,哪些癌癥有可能治好?在了解這兩個問題之前,我們需要先搞明白:什么是“治愈癌癥”?
什么是“治愈癌癥”?
醫學上我們一般所說的治愈,是指臨床治愈。對于癌癥來說,就是患者得了某種癌癥,經過治療之后癌癥消失了(現有檢查手段),之后癌癥也沒有復發,他沒有因為這種癌癥而離世。
這就包括了兩個方面:
第一,治療之后癌癥消失了,用醫學術語來說,叫做“完全緩解”(CR);
第二,完全緩解之后經過持續的隨訪復查,一直沒有再復發。因為癌細胞非常狡猾,治療后一部分患者體內可能會有一些癌細胞潛伏下來躲過檢測,在治療停止之后卷土重來。
對于大多數人來說,癌細胞卷土重來的時間通常在5年以內,所以臨床上常用“5年生存率”來大致衡量某種癌癥的臨床治愈概率。5年生存率,并不是說患者治療之后只能活5年,也不是說過了5年沒復發以后就肯定不會復發,而是說5年之后如果沒有復發,那么之后復發的可能性就非常小了,可以基本上算是臨床治愈了。5年生存率越高,說明治愈這種癌癥的概率就越大。治療5年之后,如果依然沒有復發,那么對于大多數患者來說,就可以認為達到了臨床治愈。
不過,隨著新藥新治療手段的不斷涌現,很多不可治愈的晚期癌癥患者已經可以實現帶瘤生存五年以上,由于本質上他的這種癌癥是屬于不可治愈的,他體內仍有明確的腫瘤病灶,很顯然,這種帶瘤長期生存超過五年的情況,跟前面說到的癌癥經過手術或藥物治療后消失(完全緩解)后五年沒復發的情況是不一樣的,后者可以大致認為是臨床治愈(不再復發),前者只是帶瘤長期生存,不能算治愈,兩者在本質上還是有區別的,但都是我們要追求的目標。



復發|癌癥晚期,是放棄還是堅持治療?兩難抉擇,到底該怎么辦?
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哪些癌癥可能治愈呢?
1. 早期癌癥:大部分患者是完全有可能治愈的
大多數早期癌癥可能通過手術+/-術前術后輔助治療而爭取治愈機會。癌癥之所以致命,是因為癌細胞會不斷增殖侵犯擴散,而且會轉移到其他器官,不但跟重要器官搶奪養分,還破壞這些器官的功能,最終導致多個器官系統功能衰竭,從而危及生命。
所以要治愈癌癥,就要盡可能鏟除體內的癌細胞。而早期癌癥,就是沒有遠處轉移的癌癥。對于可手術完整切除的癌癥,此時只要能手術切除原發灶(就是初長出癌細胞的地方),就有可能將癌細胞全部鏟除。但某些情況下這樣還不夠,經常需要在手術之前或之后,配合化療、放療、靶向或內分泌治療等治療手段,以進一步消滅可能殘存的癌細胞從而減少復發幾率。
很多早期癌癥都可以通過這種方法治愈,比如早期的: