大白肺|3歲男童左肺被“堵”成大白肺,命懸一線!“元兇”很多人家里都有......

8mm鋼珠卡進支氣管里
3歲男童左側肺部“堵死”成大白肺
由于鋼珠太滑
醫護人員換了多種工具
終平安取出肇事鋼珠
此鋼珠被醫護人員評為
近幾年取出難度最大
取出風險最高的氣道異物!
3歲男童把鋼珠當“糖果”含嘴里
不小心嗆進氣道里
11月26日凌晨3點,家住隨州的迪迪(化名)緊急來到了武漢兒童醫院就診。原來,就在幾個小時前,一個小鋼珠嗆進了他的左側肺部支氣管里,小鋼珠與氣道嚴絲合縫,迪迪只能依靠右側肺部維持呼吸,情況十分嚴峻。

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在當地一連輾轉了多家醫院都沒有辦法取出,一家人驅車來到了武漢兒童醫院。通過x光片檢查,在孩子左側肺部,發現了一個圓形的高反光物體。醫護人員緊急將其收治進武漢兒童醫院耳鼻咽喉科接受治療。

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換了4種工具
險開胸取鋼珠
武漢兒童醫院耳鼻咽喉科黃濤醫生透過支氣管鏡發現,這個鋼珠嚴絲合縫的卡在孩子的左側主支氣管里,鋼珠很圓,且表面十分光滑,在支氣管鏡的燈光下泛著金屬光澤。黃醫生嘗試用大鱷魚嘴夾、抱鉗、丁字鉗、花籃工具等,均以失敗告終。如果無法通過微創方法取出鋼珠,就只能請心胸外科醫生開胸取珠,孩子遭受的創傷將增大,在場的醫護人員都面色凝重。
孤注一擲
醫護人員驚險取出嵌頓鋼珠
為了讓孩子少受痛苦,黃醫生與在場所有醫護人員決定再試一次。
這次,黃醫生選取的是小號的鱷魚嘴夾,經過近半個小時的嘗試,鋼珠第一次被牢牢的夾住,被小鱷魚嘴夾夾著鋼珠可以來回拖動,孩子的支氣管中終于有了通氣的縫隙了,可醫護人員此時卻遇到了另外一個難題。
鋼珠的直徑大過了支氣管鏡,鋼珠夾住后不能直接通過支氣管鏡取出。取出時會經過“聲門”,這里的結構是一個“開關”,如果鋼珠此時滑落,就可能進入右側支氣管,將僅能通氣的右側肺堵死,一旦這種情況發生,短短幾分鐘內孩子就可能出現窒息,失去生命。
為了讓取出的過程更萬無一失,黃醫生夾著鋼珠往后縮,用支氣管鏡抵住形成對抗,增加鱷魚嘴夾的咬合力,為成功拉出鋼珠上了雙保險。
只見黃醫生左手扶支氣管鏡,右手緊緊捏住鱷魚嘴夾,一點點往回拉。整個過程約25cm長,經過聲門時黃醫生稍稍停頓,通過旋轉調整了位置。安全通過聲門,鋼珠穩穩當當地離開孩子身體。

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大白肺|3歲男童左肺被“堵”成大白肺,命懸一線!“元兇”很多人家里都有......】術后,孩子的情況明顯好轉,左側肺部恢復正常,迪迪的臉色也明顯紅潤了。
鋼珠被評為近幾年最難
風險最高的異物
“此鋼珠被我同事們評為近幾年最難取出的異物?!睘榈系线M行手術的武漢兒童醫院耳鼻咽喉科黃濤介紹,鋼珠、玻璃珠等圓潤實心的物品,是異物中最危險,也是取出難度最大的。輕則導致孩子單次肺部阻塞出現“大白肺”、“淹肺”,嚴重者堵塞主氣道導致窒息的風險。對于醫生而言,因此物體過于光滑,沒有特別“趁手”的工具,夾取難度較大。
武漢兒童醫院耳鼻咽喉科主任夏忠芳介紹,在武漢兒童醫院每年接診500余例異物的患兒,其中瓜子、小零食等異物較多,其次為魚刺、小玩具等異物,鋼珠、別針等較少見。