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病例|艾滋病為何“老齡化”？絕大多數老人通過非婚異性性行為感染( 二 )

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而在疾控系統的艾滋病自愿咨詢檢測門診（也叫VCT門診）或者醫院的性病門診發現的老年感染總計只占20.9% 。
在廣東疾控的這項研究中 ， 大約2/3的老年感染者并非自主檢測發現感染 ， 而是在被動的情況下查出了感染 。 2011-2016年 ， 廣東省的老年病例的晚發現率為54.5% ， 比新報告感染者的總體晚發現率（36.5%）要高 。
“老年人身體機能下降 ， 接受醫療服務的頻次增加 ， 易通過醫療機構檢測發現 。 ”廣西壯族自治區疾控中心的一篇文章指出 ， 晚發現的病例 ， 免疫水平較低時開始接受抗病毒治療 ， 治療效果沒有早發現早治療好 。
“早期感染的病人在逐漸變老”
最新數據顯示 ， 截至今年10月底 ， 全國報告現存活艾滋病病毒感染者114萬例 。
中國疾控艾防中心在2021年7月發表的一篇文章中表示 ， 我國報告的50歲以上存活感染者數量達33萬余 ， 占全部感染者及病例的34% ， 遠高于全球平均水平 ， 占比上升的趨勢與較早開始艾滋病流行的歐美國家相近 。
據悉 ， 美國2016年的該數字即已超過50% 。 “由于抗病毒治療覆蓋面加大 ， 病人存活時間延長 ， 早期感染的病人在逐漸變老 。 ”中國疾控艾防中心稱 。
事實上 ， 我國現在已經實施了“治療即預防”的艾滋防控策略 ， 有治療意愿的所有艾滋病病毒感染者、患者均可以獲得免費抗病毒治療 。 而國際上研究已經證實 ，HIV感染者按規定接受抗病毒治療后 ， 血液中如果6個月以上測不到HIV病毒量 ， 即病毒有效抑制 ， 并且持續保持檢測不出時 ， HIV感染者經性行為方式將艾滋病毒傳染給其陰性伴侶的傳染風險為零 ， 即“不具傳染力” 。 對于感染者而言 ， HIV/AIDS越來越像是一種慢性病 。
【病例|艾滋病為何“老齡化”？絕大多數老人通過非婚異性性行為感染】值得關注的是 ， 在老齡化的背景之下 ， 我國老年HIV/AIDS病人的養老問題將日益突出 。 一些地方頒布的法規明確規定養老機構不接納傳染病病人（包括艾滋病病人） ， 目前尚無有效的養老模式解決老年HIV/AIDS病人的養老問題 。
采寫：南都采訪人員吳斌 發自北京