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睡眠|肺動脈高壓患者中，合并睡眠呼吸暫?；虮坏凸?！阜外醫院柳志紅、羅勤等研究

患者合并中國睡眠暫停阻塞性高壓肺動脈肺動脈高壓羅勤柳志紅

近日 ， 阜外醫院柳志紅、羅勤等進行的研究發現 ， 肺動脈高壓患者中阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）患者不少見 ， 老年男性日間動脈血氧分壓較低OSA發生風險高 。
這項研究對140例經右心導管診斷的肺動脈高壓患者進行了分析 。
結果顯示 ， 其中35%的患者同時合并有OSA ， 在慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者（50%）與肺部疾病或低氧相關的肺動脈高壓患者（76%）中尤為多見 。
合并有OSA的患者多為男性 ， 年齡較大 ， 并且日間動脈血氧分壓較低 。
而進一步分析顯示 ， 年齡較大、男性、白天動脈血氧壓較低與肺動脈高壓患者合并OSA相關 。
研究還發現 ， 吸氧、利尿劑、肺動脈高壓的靶向藥物治療均有助于緩解OSA的癥狀 。
鑒于此 ， 研究者認為 ， 肺動脈高壓患者的OSA發生率可能仍被低估 。
之前 ， 本刊一項研究也顯示 ， 對肺動脈高壓患者 ， 尤其是高齡、肥胖的男性肺動脈高壓患者 ， 都應該接受睡眠監測 ， 以明確是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停和夜間低氧 。
美國心臟協會發布的一份有關OSA的科學聲明中介紹 ，OSA的癥狀包括打鼾、呼吸困難、睡眠碎片化和白天嗜睡 ， 其危險因素包括肥胖、脖子粗、顱面部異常、吸煙、家族史以及夜間鼻塞等 。
中國呼吸睡眠暫停基層指南指出 ， 這類患者要注意改變睡姿和減重 。
側臥位睡眠可以改善舌后墜 ， 從而降低咽部塌陷的可能性 。
部分阻塞性睡眠呼吸暫?；颊呖赏ㄟ^側臥位睡眠緩解癥狀 ， 尤其是對于體位性阻塞性睡眠呼吸暫停患者 。
減重可以改善呼吸暫停頻率 ， 減輕上氣道塌陷 ， 從而有效減輕阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度 。
持續氣道正壓通氣有助于治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停 。
【睡眠|肺動脈高壓患者中，合并睡眠呼吸暫?；虮坏凸?！阜外醫院柳志紅、羅勤等研究】來源：
[1] Yan L, Zhao Z, Zhao Q, et al. The clinical characteristics of patients with pulmonary hypertension combined with obstructive sleep apnoea. BMC Pulm Med, 2021, 21(1): 378.
[2] 高柳 ， 柳志紅 ， 趙智慧, 等. 肺動脈高壓合并阻塞性睡眠呼吸暫?；颊叩呐R床特點. 中國循環雜志 ， 2017,32(11): 1107-1111. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2017.11.015【】

睡眠|肺動脈高壓患者中，合并睡眠呼吸暫停或被低估！阜外醫院柳志紅、羅勤等研究
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