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老陸|精準微創肺段切除手術+ERAS模式 九旬高齡患者快速康復

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中新網上海12月2日電 (陳靜 鄧天)90多歲的陸爺爺是一名“抗美援朝”的老兵 。 采訪人員2日獲悉 ， 他在上海胸科醫院接受了肺癌根治手術 。 該院胸外科主任方文濤團隊 ， 運用精準的微創肺段切除手術 ， 不但“消滅”了老人家的腫瘤 ， 還通過快速康復模式 ， 讓他恢復得又好又快 。
在醫院 ， 每每回憶起年輕時“抗美援朝”的崢嶸歲月 ， 滿頭銀發的陸爺爺總像小孩一樣激動興奮 ， 常常和醫生談起當年的故事 ， 大家都親切地稱他“老陸” 。 2年多前 ， 老陸體檢查出了個1公分左右的肺結節 ， 外院建議隨訪觀察 。 最近一次復查CT發現 ， 那個結節明顯增大 ， 已接近2公分 。 方文濤認為 ， “結節”短時間內變化那么快 ， 需盡快處理才行！
在過去的二十年間 ， 肺葉切除術一直是早期肺癌的根治性手術標準術式 。 隨著CT檢查的普及 ， 越來越多的肺小結節在體檢篩查中被發現 。 肺葉切除術還是所有肺小結節的首選治療方式嗎？方文濤主任表示 ， 符合肺段切除指征的患者 ， 做肺段切除要比肺葉切除安全性更高、術后康復更快 ， 遠期生存質量也更能獲得保證 。 但是 ， 臨床上和常規的肺葉切除術相比 ， 肺段切除操作更為精細 ， 技術要求更高 。
這位專家十分形象地解釋 ， 如果我們把肺比作一個蘋果 ， 那些小于2厘米且靠近“蘋果皮”的小結節 ， 肺段切除的預后效果和肺葉切除相同 。 當切除范圍小于一半的肺葉時 ， 肺段切除則可以保留更多的肺功能 。
方文濤主任團隊經過審慎討論和嚴密評估后 ， 決定為老陸施行微創肺段切除 ， 在根治性切除腫瘤的同時 ， 保留老人更多的肺組織和肺功能 ， 加快術后康復 。 整個過程十分順利 。 術后在護理團隊的照護下 ， 老陸第一天就下床活動了 ， 第二天拔除了胸腔引流管 ， 第三天就出院回家了 。
方文濤接受在采訪時表示：“早期肺癌的首選治療是外科手術 。 其實 ， 年齡并不是手術的絕對禁忌 ， 主要因為年紀大的人身體其他合并疾病也多 ， 肺功能、心功能都比較差 ， 所以才不適合做手術 。 ”
【老陸|精準微創肺段切除手術+ERAS模式 九旬高齡患者快速康復】采訪中 ， 采訪人員了解到 ， 像老陸這樣的高齡患者 ， 能在肺癌術后恢復得又好又快 ， 除了有手術團隊的高超技術 ， 還得益于醫院推行的快速康復醫療模式(ERAS) 。 從術前準備、麻醉評估 ， 實施微創手術 ， 到術后康復鍛煉、呼吸道管理、飲食營養等多個方面 ， 醫院進行了全流程管理 ， 讓患者獲得更快速、更安全、更優質的治療體驗 。 (完)