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心絞痛|用循證開道，速效救心丸受到廣泛認可，走上護心“高速路”

融媒體采訪人員 黃晶
速效救心丸上市40年，已成為家喻戶曉的名藥，是心臟病患者口袋必備救命藥。40年來，速效救心丸不僅臨床療效受到醫患的共同認可，其循證醫學證據也日益豐富。在循證的路上，速效救心丸從未止步。
11月27日，全國冠心病中西醫結合學術會議中，廣東省中醫院急性心肌梗死中醫藥防治團隊祁建勇主任醫師和招煦杰主治醫師，介紹了正在開展的“速效救心丸對急性冠脈綜合征微循環保護的臨床與基礎研究”，該項目由廣東省中醫院張敏州教授團隊與天津中新藥業集團股份有限公司聯合發起，旨在觀察速效救心丸對急性冠脈綜合征微循環的保護作用。此外，大會還邀請到安徽中醫藥大學第一附屬醫院心血管內科戴小華教授介紹了《速效救心丸治療冠心病中國專家共識》。
戴小華 規范用藥，讓速效救心更有效
心絞痛|用循證開道，速效救心丸受到廣泛認可，走上護心“高速路”
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戴小華 教授
《速效救心丸治療冠心病中國專家共識》的發布，讓臨床對速效救心丸的應用有法可依，共識推薦速效救心丸可廣泛應用于心絞痛急性發作、穩定型冠心病心絞痛預防與長期治療以及急性冠脈綜合征患者圍術期治療中，療效明確。
兩味藥創造的救心奇跡
速效救心丸由川芎與冰片組成。研究顯示，冠心病穩定性心絞痛患者含服速救救心丸后，體內冰片的血藥濃度-時間曲線符合開放性一室模型，冰片于16 min左右即達到血藥濃度高峰。中醫認為，川芎味辛，性溫，有行氣開郁和活血止痛的功效，是當下最常用的活血化瘀中藥之一；而冰片味辛、苦，性涼，入心肺經，具有開竅醒神，辟穢化濁的作用。
兩味藥配伍，成就了速效救心丸行氣活血、祛瘀止痛，增加冠脈血流量，快速緩解心絞痛的作用，適用于氣滯血瘀型冠心病和心絞痛。
臨床研究越來越豐富
在動脈粥樣硬化治療方面，速效救心丸可顯著改善冠心病的心電圖和心肌缺血。此外，速效救心丸還可改善患者血脂代謝，降低總膽固醇和低密度脂蛋白水平，增加高密度脂蛋白水平，降低全血黏度。
“速效救效丸還可以用于心絞痛發作預防?！贝餍∪A教授表示，在預防和緩解冠心病心絞痛發作方面，速效救心丸是國際循證醫學協作網第一個通過循證醫學Meta分析證明有效的中成藥，擁有15項臨床試驗。研究顯示，在改善心電圖和減輕癥狀方面速效救心丸優于硝酸酯類藥物。
冠脈狹窄的早期階段，不需要介入治療，藥物干預就顯得尤為重要。中國中醫科學院廣安門醫院研究顯示，速效救心丸組可改善冠脈臨界病變期患者供血情況，與對照組相比，心室中部下側壁心肌供血明顯改善，提示速效救心丸可用于早期冠心病的治療。
王肖龍等研究了速效救心丸對急性冠脈綜合征患者早期經皮冠狀動脈介入（PCI）效果的影響。研究發現，速效救心丸能夠改善急性冠脈綜合征患者支架置入前后的冠狀動脈血流、增加側支開放以及減少圍手術期心梗的發生率。
另有研究發現，速效救心丸可改善急性冠脈綜合征患者血管重建術后的臨床癥狀，減少臨床終點事件發生，顯著抑制炎癥反應，降低血漿纖維蛋白原水平，降低患者血小板聚集。
祁建勇 探尋心臟電生理紊亂的分子機制
心絞痛|用循證開道，速效救心丸受到廣泛認可，走上護心“高速路”
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祁建勇 主任醫師
心律失常是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導。心律失常是造成心源性猝死的主要原因，也是國際上重點關注的領域。
房顫與室顫的發病率逐年攀升，嚴重威脅患者的生命。房顫與室顫是研究心律失常極好的切入點和節點，更是心血管病的一個重要節點，為了探尋有效的治療藥物，張敏州教授帶領團隊開展了對改善房顫與室顫的分子機制展開了研究。