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國家|關注國家醫學中心建設 | 一家“計劃外”的國家醫學中心( 二 )

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華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院魏晟教授表示 ， 國家醫學中心應該是一個研究中心、信息中心、培訓中心 。 首先 ， 綜合醫院要起到牽頭人的作用 ， 整合各方面的人力資源 ， 包括疾控部門、高校、基層醫療衛生機構等 ， 共同就重大突發公共衛生問題開展攻關 。 其次 ， 醫療信息資源由于各種原因尚難以互聯互通 ， 醫學中心應該在這方面有所突破 。 最后 ， 醫學中心應著力構建人員培訓和考核體系 。 此外 ， 可以考慮設立一些開放基金 ， 調動各界力量聯合攻關 ， 構建可開放使用的各種健康數據庫 。
02
“平戰結合”貫穿全局
面對重大公共衛生事件的不可預測性 ， 面對超200萬人次的年門診量 ， 大型綜合性醫院建設重大公共衛生事件醫學中心的現實路徑是——“平戰結合” 。
醫學中心的“主陣地”在同濟醫院光谷院區 。 為何選址在此？王偉解釋：“光谷院區位于新城區 ， 從空中俯瞰 ， 像一只蝴蝶 。 阻隔傳染病時 ， 每個‘翅膀’都可以被單獨隔離起來 。 ”
“平戰結合’貫穿中心建設的方方面面 。 ”王偉說 ， 平時 ， 同濟醫院作為中心的主體醫院 ， 建立以疾病為中心的專家團隊 ， 按照疾病和專業類型 ， 建立各個工作小組；戰時 ， 最大限度地合理配置資源 ， 保證預警和救治平臺正常運行 ， 并協同后勤保障、網絡技術、科研攻關等方面的團隊 。
在同濟醫院光谷院區 ， 一座可停放4000輛車的八層停車樓被賦予了新功能 。
采訪人員在現場看到 ， 停車樓各層均預留了電線、水管、污水處理系統等設施 。 據了解 ， 當突發應急事件發生時 ， 將平時隱藏在停車樓樓體里的消防卷簾拉下 ， 停車樓就可以變身為一座大型方艙醫院和一座相當規模的戰時物資儲備倉庫 ， 救護車可以直接開到八層 。
計劃2022年6月投入使用的中心主體工程 ， 平時是兒童醫院 ， 戰時可變成一個擁有隔離負壓病房、急診負壓復合手術室的大型綜合醫院 ， 隨時隔離、救治傳染病患者 。
同樣將于2022年投入使用的質子中心增加了兩層樓 ， 其中一層是樓板里有鉛板的核醫學病房；另一層則要建一個模擬的救護直升機機艙 ， 用于培訓全國的空地一體化救援人才 。
受國家儲糧模式的啟發 ， 中心對藥品和物資由實物儲備轉為產能信息的儲備 ， 摸清楚相關生產廠家和產能 ， 一旦重大公共衛生事件發生 ， 能在國家層面緊急組織調動 ， 避免造成儲備實物的浪費 。
國家重大公共衛生事件醫學中心的建設不單單有技術上的創新 ， 更有系統性的創新 。 王偉介紹 ， 中心致力于防控機制、保障隊伍、平臺構建、管理模式、網絡體系等方面的研究與建設 。
03
醫防協同是最大難題
醫防融合是一個老問題 ， 更是一個新問題 。 公共衛生在上游筑壩、控增量 ， 醫療衛生在下游挖渠、去存量 ， 兩者不能偏廢 。
“如何實現融合？從綜合醫院的角度來講 ， 要打破固有的以疾病為中心的思維慣性 ， 從維護社會公共衛生安全的角度來思考問題 。 要走出去 ， 貼近公共衛生實踐 ， 這不僅是個觀念改變的問題 ， 也是一個工作方法、工作思路改變的問題 。 ”魏晟說 。
國家重大公共衛生事件醫學中心副主任、同濟醫院黨委副書記廖家智表示 ， 在重大公共衛生事件來臨時 ， 醫院要成為主動的一方 。 在醫療救治過程中 ， 醫院的積極性是足夠的 ， 而怎么與“防”達成一致是最大的難題 。 醫學中心在努力探路 ， 以期打造既有早期預警能力 ， 又能夠進行分層分類醫療救治指導 ， 還能夠開展公共培訓和教育的體系 。